Ψυχιατρική

Αιτίες, ταξινόμηση και βαθμός ολιγοφρένειας

Περίπου το 3% των μωρών γεννιούνται σήμερα με νοητική καθυστέρηση και, δυστυχώς, ο αριθμός αυτός τείνει να αυξάνεται.

Τι σημαίνει ολιγοφρένεια και τι είναι η ολιγοφρένεια; Ποια είναι τα συμπτώματα και η θεραπεία του;

Ορισμός των βασικών εννοιών στην ψυχολογία

Τι σημαίνει ολιγοφρένεια; Oligophren - ποιος είναι; Φωτογραφία:

Στην ICD-10, η ολιγοφρένεια έχει κωδικός F70-79 και μέσα που έχουν αποκτηθεί έως τρία χρόνια ή συγγενής νοητική καθυστέρηση που προκαλείται από εγκεφαλική παθολογία, ατελή ανάπτυξη της ψυχής ή καθυστέρηση της, χαρακτηριζόμενη από υποβαθμισμένη νοημοσύνη, οδηγώντας σε πλήρη ή μερική κοινωνική δυσλειτουργία.

Ο όρος "ολιγοφρένεια" προέρχεται από την αρχαία ελληνική λέξη "ιολίγος" - μικρό, και "φρέν" - μυαλό.

Αιτίες της παθολογίας

Ποιοι είναι οι παράγοντες ανάπτυξης και κληρονομείται η νόσος; Οι αιτίες της ολιγοφρένιας οφείλονται σε πολλαπλούς παράγοντες.

Εξωτερικές αιτίες:

  1. Οι σοβαρές μολυσματικές ασθένειες της μητέρας του παιδιού υπέστησαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - για παράδειγμα, η γρίπη ή η ερυθρά.
  2. Ενδοτοξικότητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που προκαλείται από μεταβολικές διαταραχές.
  3. Παρασιτικές ασθένειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
  4. Εμβρυϊκά τραύματα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται κατά τη διάρκεια σύνθετων τοκετών - μώλωπες, χτυπήματα, συμπίεση του κεφαλιού του εμβρύου με λαβίδες, καθώς και παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Εσωτερικές αιτίες:

  1. Κληρονομικότητα, που εκδηλώνεται σε χρωμοσωμικές ασθένειες.
  2. Παραβίαση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών στο σώμα.
  3. Φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου στην πρώιμη παιδική ηλικία - μηνιγγίτιδα, μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα.

Περίπου το 75% των περιπτώσεων ολιγοφρένιας προκαλούνται από συγγενείς παράγοντες.

Ταξινόμηση και είδη

Η ολιγοφρένεια χωρίζεται σε δύο ομάδες ανάλογα με τους λόγους που οδήγησαν στη νόσο:

  • πρωτεύουσα - στην οποία η νοητική υστέρηση αποκτήθηκε με κληρονομικότητα ·
  • δευτεροβάθμια - όταν η ολιγοφρένεια έγινε συνέπεια των μολυσματικών ασθενειών που υπέστησαν, τραυματισμοί του εγκεφάλου, δηλητηρίαση και μεταβολικές διαταραχές, δηλητηρίαση.

Επίσης, μοιράζονται τις ακόλουθες μορφές της νόσου:

  1. Δημιουργώ - κληρονομική διανοητική καθυστέρηση ενάντια στο περιβάλλον των διαταραχών στην ανάπτυξη του οστικού ιστού, της μικροκεφαλίας, της νόσου του Down και άλλων.
  2. II μορφή - νοητική καθυστέρηση του παιδιού, που προκλήθηκε στην προγεννητική περίοδο της ανάπτυξής του από μολυσματικές και παρασιτικές ασθένειες της μητέρας.

    Για παράδειγμα ρουβιανή ολιγοφρένεια, που προέρχεται από την ερυθρά που βιώνει η μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

  3. III - ολιγοφρένεια, που προκλήθηκε από το τραύμα των γεννήσεων, την πείνα από οξυγόνο, καθώς και τις ασθένειες ενός παιδιού προτού φτάσει την ηλικία των τριών μηνών, την εγκεφαλίτιδα, καθώς επίσης και τον εγκεφαλικό τραυματισμό.
  4. IV μορφή - ασθένεια που προκαλείται από την εξέλιξη μιας συγγενούς νόσου ενός παιδιού - για παράδειγμα, ελαττωματική ανάπτυξη του εγκεφάλου.

Στάδια και βαθμοί ανάπτυξης

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια και βαθμοί νοητικής καθυστέρησης:

Ολιγοφρένεια στο βαθμό της ηδονής (Ήπια ολιγοφρένεια):

  1. Εύκολη δαιμόνιο - μαζί της, ένα παιδί μπορεί να μελετήσει με τους συνομηλίκους των σχολών γενικής εκπαίδευσης μόνο επίσημα, αλλά και να αντιμετωπίσει το υλικό που διδάσκεται στα βοηθητικά σχολεία, μάλλον με επιτυχία να προσαρμοστεί στην κοινωνία. Ένα άτομο μπορεί να αποκτήσει επαρκή γνώση για να κάνει απλή εργασία.
  2. Μέτρια μετριοπάθεια. Στην περίπτωσή της, ο ασθενής μπορεί να μάθει το πρόγραμμα σπουδών στο 8ο τάξη σε ένα βοηθητικό σχολείο, καθώς και να αποκτήσει τις δεξιότητες που απαιτούνται για την εκτέλεση απλών εργασιακών δραστηριοτήτων.

    Συμπεριφέρεται επαρκώς στη συνηθισμένη ζωή, ωστόσο, σε ασυνήθιστες καταστάσεις χάνεται.

  3. Μεγάλη γαλήνη. Χαρακτηρισμένη από την έντονη έλλειψη ανάπτυξης νοημοσύνης, ένα άτομο μπορεί να κυριαρχήσει στις στοιχειώδεις τάξεις βοηθητικών σχολών. Κάνοντας ακόμη και απλές δουλειές μπορεί να γίνει μόνο υπό την επίβλεψη. Παραλείπονται συχνά τα ελαττώματα του λόγου, τα συναισθήματα δεν εκφράζονται, το άτομο είναι κοινωνικά ακατάλληλο.

Ολιγοφρένεια στο βαθμό της δυσφήμησης (Μέτριος βαθμός ολιγοφρένειας):

  1. Ξετυλίξτε το μπερδεμένο. Η νοημοσύνη είναι λιγότερο ανεπτυγμένη από ό, τι με την αδυναμία. Ένα άτομο δεν είναι σε θέση να εκτελεί καθημερινές εργασίες ενός απλού επιπέδου, χρειάζεται συνεχή επίβλεψη, μπορεί να προσαρμοστεί μόνο στις συνήθεις συνθήκες. Το λεξιλόγιο περιορίζεται σε μερικές δεκάδες λέξεις. Κάποιος δεν διατηρεί την προσωπική του υγιεινή, δεν είναι σε θέση να εξυπηρετήσει πλήρως τον εαυτό του.
  2. Εκφωνημένη imbecility. Χαρακτηρίζεται από μια βαθιά μείωση της νοημοσύνης. Ένα άτομο δεν μπορεί να μάθει σε ένα ειδικό σχολείο, τα συμφέροντά του περιορίζονται σε φυσιολογικές ανάγκες, η αυτοεξυπηρέτηση είναι εν μέρει δυνατή. Οι ασθενείς δεν ελέγχονται πάντα από την εργασία των πυελικών οργάνων και η κινητικότητα μειώνεται επίσης.

Ολιγοφρένεια στο στάδιο των ηλίθιοι (Σοβαρή ολιγοφρένεια). Στους ανθρώπους, υπάρχει πλήρης έλλειψη πνευματικής και λογοτεχνικής ανάπτυξης, που στερούνται εντελώς δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης.

Ο ασθενής χρειάζεται συνεχή φροντίδα για τον εαυτό του, δεν ελέγχει τις στοιχειώδεις φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος. Το σώμα είναι δυσπλαστικό, οι κινητικές δεξιότητες είναι πολύ εξασθενημένες, τα συναισθήματα είναι απλά πολικά.

Επίσης, αυτά τα στάδια της ολιγοφρένιας αντιστοιχούν στους ακόλουθους τέσσερις βαθμούς στις λειτουργικές διαταραχές του σώματος:

  • I βαθμό. Περιλαμβάνει τη νοητική καθυστέρηση στο στάδιο της ήπιας καθυστέρησης.
  • ΙΙ βαθμό. Αντιστοιχεί σε ένα μέτριο στάδιο ηρεμίας, καθώς και σε έναν περίπλοκο τύπο ήπιας νεκρικότητας με επιληπτικές κρίσεις.
  • ΙΙΙ βαθμό. Η μέτρια νεκρότητα του σύνθετου τύπου με επιληπτικές κρίσεις και συμπεριφορικές διαταραχές - ένα άτομο περιπλανιέται, οι κλίσεις του αποσιωπούνται. Επίσης σε αυτό το βαθμό είναι προφανής ηλιθιότητα και όχι έντονη ανοησία.
  • IV βαθμό. Αντιστοιχεί στην ολιγοφρένεια στο στάδιο της ιδιότητάς της.

Συμπτώματα και σημεία σε παιδιά και ενήλικες

Ολιγοφρενικό παθοφυσιολογικό σύνδρομο που χαρακτηρίζονται από την αδυναμία να μάθουν, να σχηματίσουν έννοιες και αφηρημένες, καθώς και πρωτόγονες σκέψεις.

Συγκρότημα ολιγοφρενικών συμπτωμάτων εξέφρασε παραβίαση των χαρακτηριστικών της γνωσιακής σφαίρας:

  1. Αντίληψη ο ασθενής έχει μειωθεί. Χρειάζεται πολύς χρόνος για ένα άτομο να αναγνωρίσει μια οικεία εικόνα. Με σοβαρή νεκρότητα, ο ασθενής δεν μπορεί να διακρίνει χρώματα, μπορεί να μπερδέψει παρόμοια αντικείμενα στην εικόνα. Η ολιστική αντίληψη των οπτικών αντικειμένων παραβιάζεται - μόνο ορισμένα αντικείμενα αναγνωρίζονται στην εικόνα, παρατίθενται μόνο μεμονωμένες λεπτομέρειες, ενώ το περιεχόμενο του χάρτη δεν θεωρείται συνολικά.
  2. Μνήμη. Η μελέτη νέου υλικού συνδέεται με σημαντικές δυσκολίες.

    Ο ασθενής είναι εξαιρετικά δύσκολο να θυμηθεί τη νέα γνώση που αποκτάται, αργά τον κυριαρχεί στην πράξη. Το υλικό απαιτεί πολλαπλές επαναλήψεις για απομνημόνευση.

    Άσχετα λόγια θυμούνται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, μετά τα οποία ξεχνούν γρήγορα και δεν μπορούν να αναπαραχθούν. Ο ασθενής θυμάται άσχημα τις λογικές συνδέσεις μεταξύ αντικειμένων.

  3. Δομή σκέψης που χαρακτηρίζονται από δυσκολίες στη γενίκευση των φαινομένων, οι ψυχικές διαδικασίες συμβαίνουν σε αργή μορφή, το κίνητρο είναι ελάχιστα έντονο και η άντληση από την κατάσταση είναι δύσκολη. Ο ασθενής δεν αποκαλύπτει τα πρότυπα. Ο προσδιορισμός των διαφορών αντικειμένων ο ένας από τον άλλον γίνεται επίσης με δυσκολία λόγω της αδυναμίας προσδιορισμού των κυριότερων ιδιοτήτων και χαρακτηριστικών τους.
  4. Ανάλυση αφηρημένων εννοιών είναι αδύνατο, επειδή ο ασθενής δεν μπορεί να αποκαλύψει την κύρια ουσία του, δίδοντας προσοχή στα δευτερεύοντα ή τυχαία σημεία τους.

    Δυνατότητα ταξινόμησης πολύ δύσκολη ή λείπει, επειδή ο ασθενής δεν μπορεί να ομαδοποιεί αντικείμενα σύμφωνα με τα κύρια χαρακτηριστικά.

    Ολιγοφρενική ομιλία Το φτωχό λεξιλόγιο, τόσο ενεργό όσο και παθητικό, μειώνεται με αυξανόμενο βαθμό ολιγοφρένιας. Οι λέξεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ένα νόημα που είναι ακατάλληλο για αυτούς ή προφέρεται με στρεβλώσεις.

    Στο λεξικό υπάρχουν περισσότερες λέξεις που είναι τα ονόματα αντικειμένων και δεν χαρακτηρίζουν καμία έννοια. Ο ασθενής μπορεί να έχει ελαττώματα ομιλίας. Η γραφή δεν μπορεί να διαμορφωθεί.

  5. Φαντασία ελαττωματική, φαντασία ανεπαρκώς ανεπτυγμένη. Τα γεγονότα από τη δική του ζωή μεταδίδονται με δυσκολία, είναι επίσης δύσκολο για τον ασθενή να συνθέσει μια πρόταση ή μια ιστορία από τις προτεινόμενες λέξεις.
  6. Συναισθηματική σφαίρα ο ασθενής είναι περιορισμένος. Δεν υπάρχουν υψηλότερα συναισθήματα, παρατηρούνται μόνο στοιχειώδη συναισθήματα ικανοποιητικών φυσικών αναγκών. Τα ίδια τα συναισθήματα σπάνια συνειδητοποιούνται. Ένας ασθενής μπορεί είτε να υπερεκτιμήσει τις δικές του ικανότητες, είτε να γνωρίζει την κατωτερότητα του και να βιώνει μια μνησικακία λόγω της αρνητικής στάσης άλλων ανθρώπων απέναντί ​​του.
  7. Κίνητρο ήπια. Οι ασθενείς είναι ευκόλως υποδεέστεροι, ενώ η δική τους εθελοντική δραστηριότητα είναι χαμηλή.
  8. Εμφάνιση που χαρακτηρίζεται από μια αδύναμη έκφραση συναισθημάτων. Συχνά υπάρχει παραβίαση των λειτουργιών του κινητήρα.

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται ανεξάρτητα από την αιτία του ολιγοφρενικού συνδρόμου.

Διαγνωστικά

Μορφές ασθένειας που προκαλούνται από γενετική προδιάθεσηαυτή τη στιγμή μπορεί να διαγνωστεί ακόμη και στην ενδομήτρια ανάπτυξη του παιδιού.

Ταυτόχρονα, τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης είναι δυνατή όταν ανιχνεύεται ολιγοφρένεια στο έμβρυο.

Ένα παιδί διαγιγνώσκεται με ολιγοφρένεια κατά το πρώτο έτος της ζωής με την ανίχνευση ενός συνόλου σχετικών συμπτωμάτων - για παράδειγμα, ένα παιδί δεν μπορεί να κρατήσει το κεφάλι του μέχρι την ηλικία του ενός, να καθορίσει το βλέμμα του σε οποιοδήποτε αντικείμενο, καθώς και να καθορίσει την κατεύθυνση του εξερχόμενου ήχου, δεν υπάρχει χαμόγελο και θορυβώδες σε απάντηση στην ομιλία.

Στο δεύτερο έτος της ζωής, η διανοητική καθυστέρηση διαγιγνώσκεται από την απουσία προσπαθειών να μιμηθεί τη συμπεριφορά των ενηλίκων, την υποανάπτυξη της κινητικότητας. Επίσης, το παιδί δεν είναι σε θέση να καταλάβει την ομιλία με την οποία απευθύνεται.

Η διάγνωση σοβαρών μορφών νοητικής καθυστέρησης είναι δυνατή σε αυτό το πρώιμο στάδιο.

Παιδί προσχολικής ηλικίας οι πιο ήπιες μορφές ολιγοφρένιας εκδηλώνονται στην κακή ανάπτυξη του λόγου, χαμηλό λεξιλόγιο για την αντίστοιχη ηλικία. Το παιδί δεν μπορεί να υπηρετήσει τον εαυτό του, είναι συναισθηματικά φτωχό.

Θεραπεία, διόρθωση, προσαρμογή

Η θεραπεία της νοητικής καθυστέρησης είναι δυνατή εάν η αιτία είναι μειωμένο μεταβολισμό.

Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί λαμβάνει τα κατάλληλα φάρμακα και η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο το σώμα το απορροφά.

Σε άλλες περιπτώσεις μπορείτε μόνο να βελτιώσετε την κατάσταση του ασθενούς νοοτροπικά φάρμακα, μέσα βελτίωσης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, σύμπλεγμα βιταμινών.

Επίσης, έχει αναπτυχθεί ένα πρόγραμμα αποκατάστασης για παιδιά με διανοητική καθυστέρηση.

Επιπλέον, σε περίπτωση διάγνωσης ήπιας έως μέτριας ολιγοφρένειας, η εκμάθησή τους συμβαίνει ειδικά νηπιαγωγεία και οικοτροφεία, στο προσωπικό που εισήγαγε ένα τέτοιο επάγγελμα ολιγοφρένιος δάσκαλος - Ειδικός στην εκπαίδευση και κατάρτιση παιδιών με διανοητική καθυστέρηση.

Σε αυτά τα ιδρύματα, στα παιδιά παρέχονται οι απαραίτητες δεξιότητες και γνώσεις ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Ταυτόχρονα, τα παιδιά λαμβάνουν επαγγελματική εκπαίδευση. Μετά την αποφοίτησή τους από ένα εκπαιδευτικό ίδρυμα, μπορούν να απασχολούνται άτομα που έχουν αποκτήσει τις απαραίτητες δεξιότητες.

Για όλες τις μορφές διαγνωσμένης ολιγοφρένειας, ο ασθενής λαμβάνει ένα επίδομα μετρητών.

Πόσο καιρό ζουν ολιγοφρένεια;

Διάρκεια ζωής Ολιγοφρένιος δεν εξαρτάται από το βαθμό της νοητικής καθυστέρησης του. Σε πολύ μεγαλύτερο βαθμό, αυτό επηρεάζεται από τη νόσο που οδήγησε στην ολιγοφρένεια.

Η ικανότητα του παιδιού με ψυχική καθυστέρηση στην κοινωνική προσαρμογή, φυσικά, εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της νόσου και τις αιτίες της.

Ωστόσο, μια σημαντική και εξειδικευμένη εκπαίδευση, κατά τη διάρκεια της οποίας οι προσπάθειες των σχετικών ειδικών στο παιδί οι δεξιότητες που απαιτούνται για τη δραστηριότητα της ζωής θα αναπτυχθούν με μέγιστο τρόπο.

Ολιγοφρένεια - ψυχοθεραπεία: