Το σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ είναι μια παθολογική κατάσταση που συμβαίνει όταν κάποιος έχει ισχυρός εθισμόςπροσπαθώντας να αρνηθεί να δεχτεί ποτά που περιέχουν αιθανόλη.
Η σοβαρότητα και η γενική σειρά συμπτωμάτων που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο εξαρτώνται από το στάδιο του αλκοολισμού, την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.
Η διακοπή της απόσυρσης αλκοόλ, προχωρώντας σκληρά, πραγματοποιήθηκε στο νοσοκομείο.
Τι είναι το σύνδρομο στέρησης;
Αλκοολισμός - Επίμονη εξάρτηση ενός ατόμου από την πρόσληψη αλκοολούχων ποτών και υγρών που περιέχουν αλκοόλ (έμπειροι αλκοολικοί που δεν έχουν αρκετά χρήματα για πλήρες αλκοόλ, αντικαταστήστε τα με φαρμακευτικά αλκοολούχα βάμματα και κολόνες).
Συχνά, η εξάρτηση ανδρών και γυναικών σχηματίζεται με φόντο ψυχικής ασθένειας (κατάθλιψη, νεύρωση), προβλήματα στη ζωή.
Ένα άτομο συνηθίζει να χύνει σε μικρά και μεγάλα προβλήματα με ποτά που περιέχουν οινόπνευμα και τελικά δεν μπορεί να τα αρνηθεί.
Δεδομένου ότι το αλκοόλ είναι καταθλιπτικό, οι περισσότεροι αλκοολικοί έχουν κατάθλιψη μετά το αλκοόλ, γεγονός που τους ενθαρρύνει να πίνουν περισσότερα.
Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ - Μια άλλη παθολογική κατάσταση που επηρεάζει την επιθυμία ενός ατόμου να πιει.
Από την άποψη των χαρακτηριστικών του, μοιάζει με ένα hangover, αλλά είναι πολύ πιο σοβαρό, και αν ένα άτομο δεν πίνει, θα παραμείνει για αρκετές ημέρες. Το συνηθισμένο κέρασμα λαμβάνει χώρα μέσα σε λίγες ώρες, ακόμα και χωρίς φαρμακευτική αγωγή.
Παρατηρήθηκε διακοπή της αλκοόλης στο δεύτερο και στο τρίτο στάδιο του αλκοολισμού. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας εξαιρετικά έντονης, οδυνηρής επιθυμίας να πίνετε, η οποία αυξάνεται το βράδυ ενάντια στο βάθος της επιδείνωσης των ψυχο-συναισθηματικών συμπτωμάτων - άγχος, θλίψη.
Όσο μεγαλύτερη είναι η εμπειρία ενός αλκοολούχου, τόσο πιο δύσκολο είναι η αποχή. Η πιο ήπια παραλλαγή του συνδρόμου απόσυρσης παρατηρείται κατά τη μετάβαση από το πρώτο στο δεύτερο στάδιο του αλκοολισμού, το πιο σοβαρό, απαιτώντας νοσηλεία, - στην τρίτη.
Αιτίες
Ο μόνος λόγος για την εμφάνιση της απόσυρσης είναι συνεχιζόμενη εξάρτηση από ποτά που περιέχουν αιθανόληδιάρκειας τουλάχιστον δύο έως τριών ετών.
Αν μιλάμε για φυσιολογικές διεργασίες, ο μηχανισμός της εμφάνισης του συνδρόμου στέρησης μπορεί να αναπαρασταθεί ως η ακόλουθη αλυσίδα:
- Λόγω παρατεταμένης πρόσληψης αλκοόλ η διαδικασία διαίρεσης των αλκοολούχων ποτών που εισέρχονται στο σώμα διαφέρει. Τα προϊόντα που εισέρχονται στο γαστρεντερικό σωλήνα υποβάλλονται σε διαδικασία ζύμωσης. Σε υγιείς ανθρώπους, τα αλκοολούχα υγρά επεξεργάζονται το ένζυμο αλκοολική αφυδρογονάση.
Αλλά, αν αυτά τα υγρά έρχονται σε μεγάλη ποσότητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, το σώμα ενεργοποιεί άλλες μεθόδους επεξεργασίας που χρησιμοποιούν το μικροσκοπικό σύστημα οξινισμού αιθανόλης και το ένζυμο καταλάση. Και το επίπεδο της αλκοολικής αφυδρογονάσης μειώνεται.
- Λόγω αλλαγών στις διαδικασίες ζύμωσης το επίπεδο αίματος της ακεταλδεΰδης αρχίζει να αυξάνεται - το προϊόν της οξείδωσης της αιθανόληςεπηρεάζοντας δυσμενώς τη συγκέντρωση της ντοπαμίνης.
- Λόγω έλλειψης ντοπαμίνης σε αλκοολικό σταθερή εξάρτηση από το αλκοόλγιατί αντικαθιστά ντοπαμίνη για λίγο. Αυτό συμβαίνει στο πρώτο στάδιο.
- Όταν ο αλκοολισμός πηγαίνει στο δεύτερο στάδιο, η απουσία αλκοόλ οδηγεί σε παραβίαση του αντισταθμιστικού μηχανισμούστην οποία αντικαθιστά την ντοπαμίνη, ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει ενεργά αυτόν τον νευροδιαβιβαστή.
- Λόγω του έντονου άλματος στη συγκέντρωση της ντοπαμίνης εμφανίζονται συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα συμπτώματα στέρησης. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο ντοπαμίνης, τόσο πιο έντονα είναι τα συμπτώματα. Εάν η συγκέντρωση αυτού του νευροδιαβιβαστή υπερβεί τον κανόνα τρεις ή περισσότερες φορές, αναπτύσσεται παραλήρημα (ονομάζεται επίσης παραλήρημα tremens).
Επιπλέον, η ακεταλδεΰδη έχει αρνητική επίδραση στη συγκέντρωση οξυγόνου στο αίμα.
Κατά συνέπεια, οι ιστοί του σώματος αρχίζουν να λαμβάνουν λιγότερο από αυτό, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση πρόσθετων συμπτωμάτων που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της αποχής.
Ταξινόμηση και συμπτώματα
Οι κύριοι τύποι του συνδρόμου, ανάλογα με τα βασικά συμπτώματα:
- Σωματική. Σε αυτή την περίπτωση, οι παραβιάσεις στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων, κυρίως από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, ήταν πιο έντονες. Ο ασθενής έχει μέτρια κιτρίνισμα των πρωτεϊνών των ματιών, αρρυθμία, αυξημένο μετεωρισμό, ναυτία, έμετο, διάρροια, πόνο στην καρδιά και στην άνω κοιλία.
- Neurovegetative. Από όλους τους τύπους που βρέθηκαν συχνότερα. Συνοδεύεται από προβλήματα με τον ύπνο (αϋπνία, συχνή αφύπνιση, οδυνηρή, ανήσυχα όνειρα), απώλεια της όρεξης, μέχρι την εξαφάνισή του, επιταχυνόμενος παλμός, πρήξιμο του προσώπου, στεγνός βλεννογόνος του στόματος, ανώμαλη αρτηριακή πίεση, τρόμος των χεριών, υπερβολική εφίδρωση.
- Ψυχοπαθολογικά. Στον πυρήνα αυτής της μορφής είναι διανοητικές ανωμαλίες: άγχος, περιστασιακά επιδεινούμενος, ειδικά το βράδυ, σοβαρά προβλήματα ύπνου, σύντομες ψευδαισθήσεις, ακόμη και ψευδαισθήσεις. Ο χωρικός προσανατολισμός είναι σπασμένος. Οι ασθενείς με ψυχοπαθολογική μορφή είναι επιρρεπείς σε αυτοκτονική συμπεριφορά.
- Εγκεφαλική Αυτό το είδος χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, έντονο πόνο στο κεφάλι, ζάλη, υπερευαισθησία σε ηχητικά ερεθίσματα και σε μερικές περιπτώσεις επιληπτικές κρίσεις.
Οι ψυχιατρικές διαταραχές είναι παρούσες σε αποχή πάντα, σε οποιαδήποτε από τις επιλογές των μαθημάτων, αλλά η σοβαρότητα τους ποικίλλει από ήπια έως σοβαρή.
Επίσης διακρίνονται η σοβαρότητα των συμπτωμάτων απόσυρσης:
- Το πρώτο. Παρατηρείται μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου σταδίου της εξάρτησης από το αλκοόλ. Εμφανίζεται μετά από δύο ή τρεις ημέρες αλκοόλ. Τα πιο σημαντικά σημεία είναι η ξηρότητα στο στόμα, η υπερβολική εφίδρωση, ο γρήγορος καρδιακός παλμός, η αδυναμία και η αίσθηση κόπωσης. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ήπιο άγχος και άλλες διανοητικές ανωμαλίες.
- Το δεύτερο. Όταν ο ασθενής έχει ένα σταθερό δεύτερο στάδιο αλκοολισμού, τα συμπτώματα που σχετίζονται με τα συμπτώματα στέρησης θα επιδεινωθούν, θα εμφανιστούν νέα. Όπως και στην περίπτωση του παρελθόντος, αναπτύσσεται μετά από μια φλυαρία. Με τα παραπάνω συμπτώματα προστίθενται ενδείξεις που υποδεικνύουν την εσφαλμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων: ο σκληρός και κόκκινος δερματοφύλακας, οι αρτηριακές διακυμάνσεις, ο εμετός, η ναυτία, ο τρόμος των χεριών, η κλιμάκωση κατά το περπάτημα, η δυσκολία στην προσπάθεια διατήρησης της ισορροπίας.
- Τρίτον. Παρουσιάστε μεταξύ του δεύτερου και του τρίτου σταδίου, που παρατηρούνται μετά από μια μακρά απόφραξη (τουλάχιστον μία εβδομάδα). Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τους προηγούμενους βαθμούς σοβαρότητας είναι παρόντα, αλλά οι ψυχο-συναισθηματικές ανωμαλίες καθίστανται οι πιο έντονες. Οι ασθενείς βλέπουν τρομακτικά όνειρα, έχουν διάφορες διαταραχές ύπνου (αϋπνία, συχνή αφύπνιση, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας), συχνά άγχος, άγχος, ενοχή, θλίψη, απελπισία, αυξημένη επιθετικότητα. Στο τρίτο στάδιο, υπάρχουν σωματικά και διανοητικά συμπτώματα και η σοβαρότητά τους αυξάνεται.
Ωστόσο, το σύνολο και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλει και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία, την κατάσταση της σωματικής υγείας, την παρουσία ψυχικών ασθενειών, τη διάρκεια της φλύκταινας και τα ποτά που καταναλώθηκαν.
Επιπλέον, κατά τη διάρκεια του συνδρόμου στέρησης, διακρίνονται δύο ξεχωριστά στάδια:
- Τα πρώτα συμπτώματα. Εμφανίζεται κατά τις πρώτες δύο ημέρες μετά την αποτυχία υγρών που περιέχουν αιθανόλη. Συνοδεύεται από σωματικές και ψυχικές διαταραχές.
- Σταματά συμπτώματα. Το δεύτερο κύμα συμπτωμάτων παρατηρείται τη δεύτερη έως την τέταρτη ημέρα μετά την αποτυχία. Σε αυτή την περίπτωση οι ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές, μέχρι το παραλήρημα, οι ψευδαισθήσεις έρχονται στο προσκήνιο. Μερικά από τα συμπτώματα που παρατηρήθηκαν νωρίτερα επιδεινώνονται. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου μπορεί να εμφανιστεί παραληρήριο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το πρώτο σημάδι της αποχής γίνεται epipristup, και άλλα συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα.
Θεραπεία
Το σύνδρομο απόσυρσης από την τακτική σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση καθορίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και την υγεία του ασθενούς, καθώς και μια σειρά συμπτωμάτων.
Σε περίπτωση σοβαρών ψυχο-συναισθηματικών διαταραχών, η διαδικασία θεραπείας λαμβάνει χώρα μέσα σε ένα ψυχιατρικό νοσοκομείο.
Η θεραπεία μπορεί να γίνει στο σπίτι μόνο σε περίπτωση ήπιας πορείας.στην οποία τίποτα δεν απειλεί τη ζωή και την υγεία του ασθενούς και των γύρω του. Είναι σημαντικό να εξετάζεται ο ασθενής από γιατρό που καθορίζει την τακτική της θεραπείας.
Απαιτούμενα στοιχεία νοσοκομειακή θεραπεία είναι:
- συνδέοντας σταγόνες με φυσιολογικό ορό, εξαλείφοντας και αποτρέποντας την αφυδάτωση.
- την εισαγωγή βιταμινών.
- διεξαγωγή δραστηριοτήτων που στοχεύουν στην απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το σώμα (σε ήπιες περιπτώσεις, αρκεί η λήψη Smekta ή άλλων εντεροσφαιριδίων στο εσωτερικό, με έντονη πλασμαφαίρεση).
- την εισαγωγή φαρμάκων που βελτιώνουν την κατάσταση αυτών των εσωτερικών οργάνων που απαιτούν προσοχή, ειδικά εάν ο ασθενής έχει χρόνιες παθήσεις,
- την εισαγωγή φαρμάκων που βελτιώνουν την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
Η διεξαγωγή όλων αυτών των δραστηριοτήτων στο κατάλληλο επίπεδο εξασφαλίζει τη γρήγορη ανακούφιση των συμπτωμάτων στέρησης.
Αντιμετωπίζει αυτήν την παθολογική κατάσταση ναρκωολόγος.
Ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία της αποχής:
- Εντεροσώματα (Smecta, Polisorb). Επιταχύνετε την έκκριση τοξικών ουσιών.
- Αντισπασμωδικά (Καρβαμαζεπίνη). Αποτρέψτε την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, ορίζονται υποχρεωτικά σε περιπτώσεις που ο ασθενής είχε επιληπτικές κρίσεις.
- Βενζοδιαζεπίνες (Phenazepam, Diazepam). Εξαλείψτε το άγχος, έχετε θετική επίδραση στον ύπνο, μειώστε την πιθανότητα εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων.
- Αντιψυχωσικά (Αλοπεριδόλη, ρισπεριδόνη). Ορίστηκε αν ο ασθενής έχει παραισθήσεις, αυταπάτες, συμπεριφέρεται επιθετικά.
Αλλά με κάποιο σοβαρό παραλήρημα, μπορεί να αντενδείκνυται.
- Υπνωτικά χάπια (συχνά από την ομάδα των βαρβιτουρικών: Cyclobarbital, Thiopental). Εμφανίζεται παρουσία έντονων διαταραχών ύπνου.
- Διουρητικά (Veroshpiron, Furosemide). Μειώστε την πίεση, επιταχύνετε την εξάλειψη των τοξικών ουσιών.
Ιατρικό πρόγραμμα που επιλέγονται από τους γιατρούς, βάσει των διαθέσιμων δεδομένων.
Πρώτες βοήθειες στο σπίτι
Εάν ο αγαπημένος σας που πάσχει από αλκοολισμό έχει κάποια σημάδια απόσυρσης από το αλκοόλ, είναι σημαντικό:
- Εάν είναι δυνατόν, δώστε συνεχώς στον ασθενή να πίνει άφθονο νερό ή (ποια είναι η καλύτερη επιλογή) διάλυμα στοματικής επανυδάτωσης. Αυτό είναι ιδιαίτερα απαραίτητο εάν ένας ασθενής έχει έμετο και διάρροια, διότι κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών το νερό και τα ανόργανα άλατα αφήνουν το σώμα ενεργά, το οποίο είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της αφυδάτωσης. Εάν οι βενζονιαζεπίνες συνταγογραφήθηκαν σε αυτόν ή άλλα μέσα για τη βελτίωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης, είναι σημαντικό να τα δώσετε. Εάν είναι δύσκολο ή αδύνατο να πίνετε τον ασθενή για οποιοδήποτε λόγο, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
- Προσδιορίστε τη σοβαρότητα της κατάστασής του. Θυμηθείτε αν έχει χρόνιες ασθένειες, μετρά την πίεση, αναζητήστε τεκμηρίωση που μπορεί να χρειαστεί ένας γιατρός.
- Καλέστε έναν ναρκολόγο στο σπίτι (εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι κρίσιμη, τότε ένα ασθενοφόρο). Μια κλήση έκτακτης ανάγκης είναι απαραίτητη εάν ένα άτομο πάσχει από σοβαρές ασθένειες του ήπατος, της καρδιάς, των νεφρών, του παγκρέατος, των οξέων αναπνευστικών ασθενειών (βρογχίτιδα, πνευμονία), εάν επιδεικνύει επιθετικότητα και είναι επικίνδυνο για τον ίδιο και για άλλους, απειλεί να αυτοκτονήσει, ανοησίες.
Αλλά για να καθορίσετε αν είναι σκόπιμο να κάνετε θεραπεία στο σπίτι, πρέπει ο γιατρός. Θα συνταγογραφήσει επίσης τα απαραίτητα φάρμακα, θα εξηγήσει τι είδους διατροφή πρέπει να ακολουθήσετε και ούτω καθεξής.
Με την αποχή, είναι απαράδεκτο να αγνοήσουμε την ανάγκη για μια επιθεώρηση: αυτό που μπορεί να φαίνεται ασήμαντο για έναν μη επαγγελματία μπορεί πραγματικά να αποτελέσει απειλή.
Επιπλέον, η κατάσταση του ασθενούς είναι ετερογενής και μετά το πρώτο συμπτωματικό κύμα υποχωρεί, θα ακολουθήσει το δεύτερο, πιθανή εμφάνιση παραληρήματος (παραλήρημα tremens).
Πρόγνωση και πρόληψη
Με ήπιο σύνδρομο στέρησης τα συμπτώματα υποχωρούν εντός δέκα ημερώνεάν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε.
Εάν υπάρχει θεραπεία, είναι δύο φορές πιο γρήγορα.
Η πρόγνωση για πιο σοβαρή εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: την ηλικία, την ψυχική και σωματική υγεία, ένα σύνολο συμπτωμάτων και ούτω καθεξής.
Εάν ο ασθενής συνεχίσει να καταναλώνει αλκοόλ, η κατάστασή του θα επιδεινωθεί αναπόφευκτα και κάθε επόμενη περίπτωση συνδρόμου στέρησης θα είναι βαρύτερο από το προηγούμενο.
Η πρόληψη της αποχής συνίσταται άμεσα στην πρόληψη του αλκοολισμού: για την πλήρη εξάλειψη της πιθανότητας αυτής της παθολογικής κατάστασης, είναι σημαντικό να εγκαταλειφθεί η χρήση ποτών που περιέχουν αιθανόλη.
Διαδικασία επεξεργασίας αλκοόλ πολύπλοκοΑπαιτεί τη συμμετοχή διαφόρων ειδικών, συμπεριλαμβανομένων ψυχολόγων και ψυχοθεραπευτών.
Σύνδρομο απόσυρσης αλκοόλ:
