Η συνείδηση είναι αναπόσπαστο μέρος της έννοιας της «προσωπικότητας».
Καθιστά δυνατή την πλήρη ανάλυση των πληροφοριών που προέρχονται από τον έξω κόσμο, η σύγκρισή του με την υπάρχουσα γνώση και εμπειρία, η εξαγωγή συμπερασμάτων, η χρήση γνωστικών ικανοτήτων, η κατανόηση του τι συμβαίνει κάποτε ή το άλλο και η αίσθηση του εαυτού.
Για να κύριους τύπους οι διαταραχές της συνείδησης περιλαμβάνουν την αναισθητοποίηση, το κώμα, το στοργικό, το παραλήρημα, το μονοπάτι, την ευεξία.
Διάσπαση
Διαίρεση συνείδησης - ένας ορισμός που έχει διάφορες διαφορετικές ερμηνείες και χρησιμοποιείται διαφορετικά από διάφορους συντάκτες.
Αλλά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, η διάσπαση σημαίνει μια κατάσταση στην οποία η συνείδηση του ατόμου χωρίζει, η αντίληψη της πραγματικότητας μεταβάλλεται και η αίσθηση του "Ι" χάνεται σε κάποιο βαθμό.
Βασικές ερμηνείες του ορισμού:
- Σχιζοφρένεια. Το ίδιο το όνομα αυτής της ψυχικής ασθένειας μεταφράζεται ως «διάσπαση της σκέψης», «διάσπαση του νου» από την αρχαία ελληνική.
Επομένως, μερικές φορές αυτή η φράση μπορεί να βρεθεί στα θέματα της σχιζοφρένειας, που χρησιμοποιούνται ως συνώνυμο. Μπορεί επίσης να περιγράψει μερικά σχιζοφρενικά συμπτώματα.
- Διανοητικές διαταραχέςπαρατηρείται σε πολλές ψυχικές και σωματικές ασθένειες, όπως η άνοια. Αυτή η σύγχυση σκέψης, η σχιζοφυσία, η επιθυμία να παράγουν συνεχώς παραληρηματικές λέξεις που φαίνονται βαθιά στον ασθενή. Ωστόσο, στο πλαίσιο αυτό, ο ορισμός χρησιμοποιείται σχετικά σπάνια.
- Διαταραχή της ταυτότηταςπου οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν ως "προσωπικότητα διαχωρισμού". Πρόκειται για μια ψυχική ασθένεια στην οποία η προσωπικότητα του ατόμου φαίνεται να χωρίζεται σε δύο ή περισσότερα μέρη και κάθε ένα από αυτά τα θραύσματα αρχίζει να εμφανίζει τη δική του προσωπικότητα, συχνά με ατομικές συνήθειες, συμφέροντα, κοσμοθεωρία, τα οποία περιοδικά κερδίζουν την ευκαιρία να εκφραστούν.
Στη σύγχρονη ψυχολογία, ο όρος «διάσπαση της συνείδησης» είναι πιο συχνά ισχύει ειδικά για τη διαταραχή διαταραχής ταυτότητας: μια περίπλοκη, αμφιλεγόμενη ψυχική ασθένεια.
Υπάρχουν επανειλημμένα περιπτώσεις όπου οι εγκληματίες, προσπαθώντας να αποφύγουν την τιμωρία, άρχισαν να μιλάνε για το γεγονός ότι δεν ήταν αυτοί που διέπραξαν το έγκλημα, αλλά ο άλλος κακός τους (ή πρόσωπα).
Διαταραχή
Βλάβη της συνείδησης - ένα σύμπλεγμα διαταραχών διαφορετικής αιτιολογίας και συμπτωματολογίας, στις οποίες υπάρχουν αποκλίσεις στις λειτουργίες που αποτελούν τη βάση της συνείδησης.
Μπορούν να αναπτυχθούν στο παρασκήνιο ψυχικές διαταραχές, οργανική εγκεφαλική βλάβη (συμπεριλαμβανομένων των τραυματικών τραυματισμών, των επιπλοκών των μολυσματικών ασθενειών, των επιπτώσεων της δηλητηρίασης που σχετίζεται με τις παθήσεις των νεφρών, του ήπατος), χρόνιες και οξείες τοξικές ουσίες.
Οι διαταραχές της συνείδησης μπορούν να διαχωριστούν, ανάλογα με τη σοβαρότητα, σε:
- πνεύμονες ·
- μέτρια;
- βαριά.
Όλες οι διαταραχές της συνείδησης εξαιρετικά ετερογενήςεπομένως, είναι δύσκολο να τα συγκρίνουμε.
Μερικές παραβιάσεις περνούν εύκολα, μερικές φορές ακόμη και χωρίς τη χρήση ναρκωτικών και τη βοήθεια των επαγγελματιών υγείας.
Αλλά από άλλους, όπως το στολίδι, το κώμα, είναι δυνατό να μην αφαιρεθεί ένα άτομο σε όλες τις περιπτώσεις. Υποδεικνύουν πάντοτε αυτό ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση και μπορεί να πεθάνει.
Αυτογνωσία - Ένα από τα βασικά στοιχεία της συνείδησης, επιτρέποντας σε ένα άτομο να νιώσει το σώμα του, να συνειδητοποιήσει την προσωπικότητά του, να νιώσει την ακεραιότητά του, να αναλύσει τις δικές του πράξεις, εμπειρίες, να καταλάβει ποιος είναι, τι θέλει, τι ονειρεύεται.
Κατά συνέπεια οι διαταραχές αυτο-συνείδησης παραβιάζουν αυτές τις λειτουργίες. Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί ότι το σώμα του ή η προσωπικότητά του δεν ανήκει σε αυτόν, ότι είναι αλλοδαπός σε αυτόν, να χάσει την ικανότητα να παρατηρήσει το σώμα και τα σήματα του, ακόμη και να αισθανθεί ότι γίνεται κάτι άλλο.
Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στο πλαίσιο ψυχικών ή σωματικών ασθενειών.
Αιτίες ανάπτυξης
Συνήθως παρατηρούνται σοβαρές διαταραχές της συνείδησης. με οργανική εγκεφαλική βλάβη. Οι κύριες αιτίες της βιολογικής βλάβης:
- Εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες αγγειακές παθολογίες. Οι διαταραχές της συνείδησης μπορούν να παρατηρηθούν τόσο με ισχαιμικό (εξελισσόμενο διότι ο θρόμβος απέκλεισε το αγγείο και το αποκλεισμένο αίμα) όσο και αιμορραγική (εκτεταμένη εγκεφαλική αιμορραγία λόγω ρήξης αρτηρίας, για παράδειγμα, λόγω ανευρύσματος). Οι χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, όπως η αρτηριακή υπέρταση, η αθηροσκλήρωση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαταραχές της συνείδησης με την πάροδο του χρόνου.
- Τραυματισμοί στο κεφάλι Όσο πιο σοβαρή είναι η τραυματική βλάβη, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ότι ένα άτομο θα αντιμετωπίσει μια διαταραχή της συνείδησης.
- Νεοπλάσματα στον εγκεφαλικό ιστό. Μπορούν να είναι είτε καλοήθεις είτε κακοήθεις. Σε αυτή την περίπτωση, σοβαρή βλάβη της συνείδησης μπορεί να προκληθεί από έναν καλοήθη όγκο, εάν είναι μεγάλος και αυξάνεται σε μέγεθος. Εκτός από την εξασθενημένη συνείδηση, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν γνωστικές διαταραχές, πονοκεφάλους.
- Ζημιές που σχετίζονται με τη δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών. Μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο πολλών μολυσματικών ασθενειών, ειδικά εάν ένα άτομο έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Τις περισσότερες φορές, η εξασθενημένη συνείδηση σχετίζεται με τις επιδράσεις της μηνιγγίτιδας και της εγκεφαλίτιδας. Οι ενήλικες με ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα σπάνια πάσχουν από μηνιγγίτιδα, αυτή η ασθένεια παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις σε μικρά παιδιά (η ανοσία των παιδιών είναι ατελής).
Όσοι επισκέπτονται τακτικά τους οικοτόπους των εγκεφαλικών κροτώνων, είναι σημαντικό να εμβολιάζονται εγκαίρως και να ακολουθούν τους κανόνες προστασίας.
- Οξεία ή χρόνια δηλητηρίαση. Οι τοξίνες είναι συχνά οινοπνευματώδη, τα οποία καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες για μεγάλο χρονικό διάστημα, η μεθανόλη (σε αυτο-παρασκευασμένα αλκοολούχα ποτά), τα ναρκωτικά χαμηλής ποιότητας, οι τοξικές ουσίες που απαντώνται στην παραγωγή (υδράργυρος, χλώριο, αμμωνία, φθόριο, υδρογόνο αρσενικού κλπ.).
- Νευροεκφυλιστικές ασθένειες: Σύνδρομο Alzheimer, ασθένεια Pick. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσονται σε ηλικιωμένους και γεροντικές ηλικίες. Ωστόσο, υπάρχουν και ασθένειες που εμφανίζονται σε νέους, όπως η ασθένεια του Huntington.
Οι διαταραχές της συνείδησης είναι επίσης συχνές σε ορισμένες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις της ψυχής, όπως η σχιζοφρένεια, η επιρροή, το μανιακό σύνδρομο, η ψύχωση και ορισμένοι τύποι κατάθλιψης.
Απώλεια ύπνου (συστηματική έλλειψη ύπνου ή πλήρης έλλειψη ύπνου) μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαταραχών συνείδησης.
Τύποι και συμπτώματα διαταραχών
Η πιο επικίνδυνη και σοβαρή βλάβη της συνείδησης είναι το κώμα - μια κατάσταση που αντιπροσωπεύει μια απειλή για την ανθρώπινη ζωή που μπορεί να τερματίσει στον θάνατο.
Τα κύρια σημάδια του κώματος:
- έλλειψη σημείων συνείδησης.
- οι αντανακλαστικές αντιδράσεις απουσιάζουν ή είναι εξαιρετικά αδύναμες.
- παθολογικές αλλαγές στη φύση των αναπνευστικών κινήσεων.
- γρήγορο ή αργό καρδιακό παλμό.
- αποκλίσεις στις διαδικασίες θερμορύθμισης.
Ποικιλίες κώματος, υπάρχει ένα τεράστιο ποσό, ανάλογα με τις αιτίες του. Οι πιο διάσημοι τύποι κώματος είναι:
- ενδοκρινικό.
- εγκεφαλική?
- υπογλυκαιμική;
- διαβητικός;
- τοξικό.
Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια του κώματος:
- Prekoma. Η συνείδηση συγχέεται, ο ασθενής είναι αναισθητοποιημένος, παρεμποδισμένος, υπνηλία.
Ωστόσο, μερικές φορές η προφόρμα συνοδεύεται από συναισθηματική και κινητική διέγερση, παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις.
Ο συντονισμός είναι μειωμένος, οι αντανακλαστικές αντιδράσεις παραμένουν.
- I βαθμό. Ο ασθενής είναι αισθητά αναισθητοποιημένος, ανταποκρίνεται αργά σε ερεθίσματα (ακόμα και στον πόνο), μπορεί να κάνει απλές ενέργειες κατόπιν αιτήματος, να πιει υγρά και ψιλοκομμένα τρόφιμα, αλλάζει τη θέση ενώ βρίσκεται στο κρεβάτι, αλλά είναι προβληματικό να αλληλεπιδράσει προφορικά μαζί του. Οι μύες του είναι τεταμένοι. Πολλά αντανακλαστικά διαταράσσονται.
- ΙΙ βαθμό. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση ενόχλησης, αντιδρά πολύ ασθενώς στον πόνο, διαταράσσεται η αναπνοή (διαλείπουσα αναπνοή, ευθεία ή άλλοι τύποι αναπνευστικών παθολογιών), παρατηρούνται παθολογικά αντανακλαστικά, μόνο τα φάρυγγα και τα αντανακλαστικά του κερατοειδούς παραμένουν αμετάβλητα.
- ΙΙΙ βαθμό. Ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται στον πόνο, παρατηρείται μυϊκή υποτονία, μειώνεται η θερμοκρασία του σώματος, οι μαθητές δεν ανταποκρίνονται στο φως, μειώνεται η αρτηριακή πίεση, οι αναπνευστικές κινήσεις είναι άνιση.
- IV βαθμό. Δεν υπάρχουν αντανακλαστικά, ο μαθητής είναι πολύ διασταλμένος, η αρτηριακή πίεση είναι εξαιρετικά χαμηλή. Σχεδόν πάντα μοιραία.
Άλλες διαταραχές της συνείδησης:
- Απώλεια συνείδησης Μπορεί να συμβεί ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους (για παράδειγμα, λόγω της έντονης θολότητας).
- Εκπληκτική. Κατά την αναισθητοποίηση, υπάρχει αυξημένη υπνηλία, ο ασθενής αντιδρά ασθενώς σε εξωτερικά ερεθίσματα, έχει κακή προσανατολισμό στο διάστημα, είναι δύσκολο να απαντήσει σε ερωτήσεις. Υπάρχουν δύο βαθμούς αναισθητοποίησης: μέτρια και βαθιά.
- Sopor Ο ασθενής δεν απαντά στις ερωτήσεις, δεν εκπληρώνει το αίτημα, δεν υπάρχει αντίδραση στα φαινομενικά φαινόμενα, οι μύες βρίσκονται στον υποτόνιο, τα βαθιά αντανακλαστικά καταπιέζονται.
- Ακινητική μουσική. Μια κατάσταση στην οποία ο ασθενής, έχοντας ευκαιρίες για σωματική άσκηση, δεν κινείται, δεν μιλάει. Σπάνια παρατηρήθηκε.
- Awake κώμα. Η επαφή με τον ασθενή είναι αδύνατη, δεν έχει ψυχο-συναισθηματικές αντιδράσεις, αλλά τα μάτια του είναι ανοιχτά, κινείται.
- Φυσική κατάσταση. Μερικά από τα αντανακλαστικά παραμένουν, αλλά η ψυχική δραστηριότητα απουσιάζει.
Όσο περισσότερο είναι ένα άτομο σε αυτή την κατάσταση, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα να ξυπνήσει και να μπορέσει να αναρρώσει.
Υπάρχουν επίσης διαταραχές της συνείδησης συχνά συνδέονται με ψυχικές ασθένειες (ωστόσο, μπορούν επίσης να παρατηρηθούν με αποκλίσεις σωματικής φύσης). Αυτά περιλαμβάνουν:
- Κατατονικό σύνδρομο. Το κύριο σύμπτωμα της κατατονίας είναι η παρουσία κινητικών διαταραχών που εκδηλώνονται είτε με τη μορφή κατατονικού ενθουσιασμού (ο ασθενής λέει τα λόγια του πάθους, γέλια χωρίς λόγο, μπορεί να είναι επικίνδυνος) ή κατατονική στοργή (ο ασθενής δεν μιλά, δεν κινείται, οι μύες του είναι τεταμένοι).
- Λυπηρό λυκόφως. Ξεκινά απότομα και τελειώνει απότομα. Μπορεί να συνοδεύεται από ένα αίσθημα φόβου, άγχους, θυμού. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ασθένεια με την οποία σχετίζεται η κατάσταση.
- Σύνδρομο ονειροειδούς. Ο ασθενής αρχίζει να βλέπει φανταστικές εικόνες, υφασμένες με την πραγματικότητα. Μπορεί να συνδυαστεί με κατατονία.
- Delirium. Για την κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από την παρουσία ψευδαισθήσεων, ψευδαισθήσεων, οι ασθενείς μπορούν να επιδείξουν επιθετικότητα προς τον εαυτό τους και τους γύρω τους. Συχνά παρατηρείται λόγω τοξικών ουσιών.
- Amental σύνδρομο. Η σκέψη και η ομιλία είναι ασυνάρτητοι, η κινητική δραστηριότητα είναι ασύμμετρη, παρατηρείται αποπροσανατολισμός, είναι δυνατή η εμφάνιση ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων.
Διαγνωστικά
Τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η συνηθέστερη διάγνωση των διαταραχών συνείδησης που εμπλέκονται ψυχιάτρους και νευρολόγους.
Μπορούν να αποδοθούν τα εξής έρευνες:
- Έλεγχος αντανακλαστικών και αντιδράσεων σε εξωτερικά ερεθίσματα.
- ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
- υπολογισμένη απεικόνιση και μαγνητική τομογραφία.
- διαβούλευση με έναν ειδικό (νευρολόγο, ψυχίατρο).
Φυσικά, οι μέθοδοι διάγνωσης του κώματος είναι σημαντικά διαφορετικές από τη διάγνωση, για παράδειγμα, παραλήρημα.
Εάν οι διαταραχές της συνείδησης σχετίζονται με οποιαδήποτε σωματική παθολογία, λαμβάνονται διαγνωστικά μέτρα για τον προσδιορισμό της κατάστασης του ασθενούς.
Θεραπεία
Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από το ιστορικό της νόσου που έχει αναπτυχθεί η διαταραχή και του τύπου με τον οποίο σχετίζεται.
Οι θεράποντες γιατροί που επιβλέπουν τη διαγνωστική διαδικασία καθορίζουν βέλτιστες τακτικές θεραπείας σε κάθε περίπτωση.
Η θεραπεία ψυχικών διαταραχών που σχετίζονται με ψυχικές διαταραχές λαμβάνει χώρα σε ψυχιατρικό νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ψυχιάτρων, οι οποίοι επιλέγουν την κατάλληλη φαρμακευτική θεραπεία.
Μπορεί να εκχωρηθεί αντιψυχωσικά, ηρεμιστικά, φάρμακα από την ομάδα βενζοδιαζεπίνων (για παράδειγμα, Διαζεπάμη συχνά χρησιμοποιούμενα για τη θεραπεία του στριψίματος του λυκόφρενου).
Εάν οι διαταραχές σχετίζονται με σωματικές διαταραχές, η θεραπεία στοχεύει στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς και πραγματοποιείται σύμφωνα με τους κανόνες θεραπείας μιας ή άλλης παθολογικής κατάστασης.
Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετείται ο ασθενής νοσοκομείο ή ανάνηψη, διεξάγει μέτρα ανάνηψης, συνδέεται με τη συσκευή που υποστηρίζει την αναπνοή και την κυκλοφορία του αίματος.
Πρόβλεψη εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παθολογιών που προκάλεσαν τη διαταραχή, τη διαθεσιμότητα της ποιότητας και την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη.
Η έννοια της συνείδησης και οι παραβιάσεις της, ο βαθμός παραβίασης και η παροχή πρώτων βοηθειών:
