Ψυχιατρική

Τρομερή αντιμετώπιση της "βίαιης" κατά τη δεκαετία του '40: ποια ήταν η ανάγκη για μια λοβοτομία τον περασμένο αιώνα;

Η σύγχρονη ιατρική έχει μια ιδιαίτερη ανθρωπότητα. Αλλά αυτό δεν συνέβαινε πάντοτε.

Πριν από δεκαετίες, οι άνθρωποι σε λευκά παλτά χρησιμοποιήθηκαν ανατριχιαστικές θεραπείεςόπως η λοβοτομία.

Απλά λόγια για το τρομερό

Τι είναι αυτό;

Η λωοτομία είναι νευροχειρουργική επέμβαση που προορίζονται για τη διόρθωση των ψυχικών ασθενειών.

Ο ειδικός συνεργάζεται άμεσα με τον εγκέφαλο, καταστρέφοντας τη σύνδεση του μετωπιαίου λοβού με άλλα μέρη του σώματος ή αφαιρώντας εντελώς τον μετωπιαίο λοβό.

Στον σύγχρονο κόσμο η μέθοδος της λωοτομής δεν ισχύουν πλέον στην πράξη.

Οι ρίζες της λοβοτομής

Ο πρόγονος της λοβοτομίας ήταν ένας γιατρός με πορτογαλικές ρίζες που ονομάστηκαν Egas Moniz.

Μπορεί να ειπωθεί ότι δανείστηκε και ανέπτυξε την ιδέα των συναδέλφων νευρολόγων του, ποιος το 1934 παρουσίασε στη Συνέλευση ένα τολμηρό πείραμα.

Η ουσία του πειράματος ήταν ότι μια ομάδα εμπειρογνωμόνων διεξήγαγε μια ενέργεια για να αφαιρέσει τον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου σε ένα πρωτεύον όνομα που ονομάζεται Becky.

Εάν, πριν από την παρέμβαση, ο πίθηκος ήταν εξαιρετικά επιθετικός και ανεξέλεγκτος, τότε μετά τη λειτουργία έγινε ήρεμος ή και παθητικός. Εμπνευσμένο από αυτό το παράδειγμα, Egash αποφάσισε να εκτελέσει παρόμοια εργασία σε ένα άτομο.

Δεδομένου ότι δεν υπήρχαν φάρμακα ικανά να ελέγχουν τον νευρικό ενθουσιασμό σε ασθενείς με ψυχικές διαταραχές, η λοβοτομία φαινόταν η μόνη διέξοδος.

Ο Egas Moniz προσέφερε πρακτικά πανάκεια σε έναν κόσμο όπου οι άρρωστοι απλώς κρύφτηκαν στα ψυχιατρικά νοσοκομεία χωρίς το δικαίωμα να επιστρέψουν στην κανονική κοινωνική ζωή.

Και ήδη το 1936, νευροχειρουργός Almeida Lima διεξήγαγε μια καινοτόμο λειτουργία υπό τον αυστηρό έλεγχο της Monish.

Αρχικά, 20 ασθενείς υποβλήθηκαν στην παρέμβαση. Επτά από αυτούς, σύμφωνα με τους γιατρούς, θεραπεύονται εντελώς από τις «ασθένειες του κεφαλιού».

Ένα άλλο επτά έδειξε θετική δυναμική και μόνο έξι ασθενείς δεν άλλαξαν τη συμπεριφορά τους με θετικό τρόπο. Οι γιατροί βρήκαν ένα τέτοιο αποτέλεσμα επιτυχές. και αποφάσισε να θέσει σε λειτουργία λοβοτομή.

Πώς έγινε και για ποιο λόγο;

Lobotomized, προκειμένου να διορθωθεί η κατάσταση των "βίαιων" ασθενών των ψυχιατρικών κλινικών, να καταστείλει την ανεξέλεγκτη επιθετικότητα, την ευερεθιστότητα, την προκλητική συμπεριφορά, να αντιμετωπίσουν καταθλιπτικές καταστάσεις.

Έτσι, ο κύριος σκοπός της επιχείρησης ήταν τη βελτίωση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς.

Τεχνική λειτουργίας

Η πρώτη λυοτομία εκτελέστηκε σε μια γυναίκα που πάσχει από παράνοια.

Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης ο χειρουργός τρυπούσαν δύο τρύπες στο κρανίο.

Στη συνέχεια, μέσω αυτών των οπών, εγχύθηκε αλκοόλ, καταστρέφοντας μερικούς από τους ιστούς του μετωπιαίου λοβού του εγκεφάλου.

Ο επόμενος Monitz τελειοποίησε την λοβοτομή δημιουργώντας εργαλείο που ονομάζεται "leukotom". Το εργαλείο ήταν ένας βρόχος καλωδίων που κόπηκε εύκολα στον ιστό του εγκεφάλου.

Ψυχίατρος Walter Freeman καταλήφθηκε από την ιδέα της διεξαγωγής λοβοτομίας στους ασθενείς του. Ωστόσο, βελτίωσε τη διαδικασία, εγκαταλείποντας τη διάτρηση του κρανίου.

Αποφάσισε να απλοποιήσει τη λειτουργία έτσι ώστε να μπορεί να εκτελείται από έναν συνηθισμένο ψυχίατρο, όχι μόνο από έναν νευροχειρουργό. Έτσι υπήρχε μια διαφραγματική λοβοτομή.

Διακομβική Λωοτομία

Πρόσβαση στον μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου φέρεται από την πρίζα. Αφού απολυμάνθηκε η επιθυμητή περιοχή του δέρματος, ο γιατρός έκανε μια μικρή τομή στην περιοχή πάνω από το βλέφαρο.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο (λεπτό μαχαίρι) και ένα χειρουργικό σφυρί, ο ειδικός διάτρησε ένα οστό στην περιοχή της τροχιάς.

Ένα μαχαίρι εισήχθη στην οπή σε μια γωνία 20 μοιρών, και με μια ακριβή κίνηση ο γιατρός ανατομή των νευρικών καναλιώνσυνδέοντας τον μετωπιαίο λοβό με τον υπόλοιπο εγκέφαλο.

Μετά από αυτό, το αίμα απομακρύνθηκε από την περιοχή που λειτουργούσε με έναν ανιχνευτή και η πληγή συρράφθηκε.

Ο Freeman γύρισε μια λοβοτομή πρακτική και τρομακτική λειτουργία.

Το 1945, λόγω έλλειψης κατάλληλων εργαλείων, διέσχισε την οστική οροφή της τροχιάς του οφθαλμού μαχαίρι πάγου κουζίνας.

Και αντί για αναισθησία, πρότεινε τη χρήση ηλεκτροπληξίαεπειδή ο εγκεφαλικός ιστός δεν είναι ευαίσθητος στον πόνο και ο ασθενής αισθάνεται δυσφορία μόνο τη στιγμή της πρόσβασης στον μετωπιαίο λοβό.

Λειτουργία στην ΕΣΣΔ

Στην ΕΣΣΔ, οι γιατροί πρότειναν οστεοπλαστική θραύση κρανίο για την οργάνωση της πρόσβασης στον εγκεφαλικό ιστό.

Ο νευροχειρουργός Μπόρις Γιέγκοροφ πίστευε ότι, σε αντίθεση με την πρόσβαση μέσω της τροχιακής περιοχής, το trepanning θα επέτρεπε τον καλύτερο έλεγχο της πορείας της επέμβασης και του χώρου παρέμβασης.

Θύματα της διαδικασίας

Ποιες είναι οι ψυχικές ασθένειες που έχουν υποβληθεί σε αυτή τη διαδικασία;

Πρώτα απ 'όλα, η λοβοτομία προοριζόταν για τη θεραπεία της σχιζοφρένειας και άλλων σοβαρών νευρολογικών διαταραχών, που οδήγησαν σε ένας άρρωστος μπορεί να βλάψει τον εαυτό του και άλλους.

Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η δημοτικότητα της λυοτομής αυξήθηκε σημαντικά, με αποτέλεσμα την επίπτωση των πράξεων που πραγματοποιήθηκαν χωρίς πραγματική ανάγκη.

Έτσι, μια έγκυος γυναίκα λειτουργούσε μόνο για την εξάλειψη πονοκεφάλων. Ως αποτέλεσμα, δεν επέστρεψε πλέον στην κανονική ζωή και τελείωσε τις μέρες της ως άτομο με διανοητική καθυστέρηση.

Και ένας άντρας που ονομάστηκε Howard Dully υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση στην επιμονή της μητέρας της, ο οποίος σκέφτηκε ότι μια λόφομολογία θα έσωζε τον Χάουαρντ από τις ιδιοτροπίες.

Η ομοφυλοφιλία, η οποία κατά τον περασμένο αιώνα θεωρήθηκε ψυχική διαταραχή, επίσης αντιμετωπίστηκε με λοβοτομή.

Freeman, ο οποίος προώθησε μια λοβοτομία και απολάμβανε σαφώς την ίδια τη λειτουργία και τα αποτελέσματά της, συχνά επέμεινε στην παρέμβαση χωρίς μεγάλη ανάγκη. Με τη βοήθεια μιας λοβοτομίας, πρότεινε να θεραπεύσει ακόμη και ημικρανίες, κακή διάθεση, μισαλλοδοξία και ανυπακοή.

Τις περισσότερες φορές, τα θύματα της λοβοτομίας ήταν γυναίκες, λόγω της δικής τους αδύναμη θέση στην κοινωνία ήταν πιο επιρρεπείς σε νεύρωση, κατάθλιψη κλπ.

Για μερικούς συζύγους και πατέρες, η λοβοτομία ήταν απλά ο τρόπος να μετατραπεί μια κόρη ή μια γυναίκα σε ένα μοντέλο υποβολής.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι περιπτώσεις στις οποίες η λωοτομία πραγματικά βοήθησε τον ασθενή να κατακτήσει την ασθένεια και δεν προκάλεσε καμία ειδική βλάβη είναι σπανιότητα. Οι περισσότερες από τις ενέργειες έδωσαν αρνητικά αποτελέσματα.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός βλάπτει τον προμετωπιαίο φλοιό, ο οποίος μετατρέπει ένα άτομο σε προσωπικότητα, με τα δικά του χαρακτηριστικά, τις δυνάμεις και τις αδυναμίες του.

Αυτός ο ιστότοπος ολοκληρώνει το σχηματισμό της μόνο σε 20 χρόνια. Και αυτή τη στιγμή ένας άνθρωπος μαθαίνει τέλεια να διαχειρίζεται τον συναισθηματικό του κόσμο, να συντονίζει κινήσεις, να εστιάζει σε κάτι, να σχεδιάζει και να διεξάγει διαδοχικές ενέργειες.

Και φυσικά, λόγω του σχηματισμού της προφανούς ζώνης του εγκεφάλου, ο χαρακτήρας γίνεται. Παραβιάζοντας την ακεραιότητα αυτού του τμήματος, ο γιατρός μετατρέπει τον ασθενή σε παθητικό και μη-αιμοστατικό πλάσμα.

Οι συγγενείς των ανθρώπων που επέζησαν από μια λοβοτομία συνέκριναν ένα "θεραπευμένο" μέλος της οικογένειας με κατοικίδιο ζώο, τη σκιά κάποιου αγαπημένου προσώπου και ακόμη και ένα λαχανικό.

Μετά από μια λοβοτομία, ένα άτομο μπορεί να γίνει πιο χαμογελαστό και ευγενικό, να μην ανταποκριθεί σε εξωτερικά ερεθίσματα μέσω της επιθετικότητας.

Αλλά ταυτόχρονα ο ασθενής συχνά πέφτουν θύματα αρνητικών συνεπειών μέθοδος λυοτομής:

  • επιληψία;
  • μηνιγγίτιδα;
  • εγκεφαλίτιδα.
  • μη ελεγχόμενη ούρηση και κινήσεις του εντέρου (λόγω απώλειας επικοινωνίας μεταξύ του κέντρου του εγκεφάλου και των οργάνων της πυέλου).
  • απώλεια μυϊκού τόνου στο άνω και κάτω άκρο.
  • κρίσιμη μείωση των πνευματικών δεικτών ·
  • έλλειψη συναισθημάτων.
  • απότομη αύξηση του δείκτη μάζας σώματος.

Το ποσοστό θνησιμότητας για την λοβοτομία έφθασε το 6% όλων των προηγουμένων. Και το θεραπευτικό αποτέλεσμα ελήφθη μόνο από ένα μικρό ποσοστό ασθενών (το 1/3 όλων των λειτουργιών που εκτελέστηκαν).

Χειρουργικά προκαλούμενη παιδική ηλικία

Άνοια, το οποίο ήταν αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης στο μετωπιαίο λοβό του εγκεφάλου, ο Freeman κάλεσε την χειρουργική επαγόμενη παιδική ηλικία.

Ο γιατρός διαβεβαίωσε τους συγγενείς των ασθενών του ότι ο ασθενής επέστρεψε στην παιδική του ηλικία για κάποιο χρονικό διάστημα για να ξαναζήσει το στάδιο του σχηματισμού της προσωπικότητας.

Έτσι, ανεπανόρθωτη ζημιά, που προκλήθηκε στην ανθρώπινη υγεία, ελήφθη μόνο για το επόμενο στάδιο της θεραπείας.

Αλλά δεν υπήρξε βελτίωση ακόμη και λίγα χρόνια μετά τη διαδικασία, καθώς οι ψυχικές ικανότητες μετά από παρεμβολή στον εγκεφαλικό ιστό δεν θα μπορούσε να ανακτήσει.

Πότε ακυρώθηκε η "εκτέλεση";

Από τη στιγμή των πρώτων ενεργειών εμφανίστηκαν οι γιατροί που αντιτάχθηκαν στη μέθοδο της λυοτομής. Ο λόγος ήταν υψηλός τραύμα και υψηλό κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Αλλά επειδή δεν υπήρχαν καλοήθεις αναλογίες θεραπείας για άτομα με ψυχικές διαταραχές, η επιχείρηση κέρδισε δημοτικότητα.

Εγγεγραμμένοι ασθενείς άτομα με ειδικές ανάγκες, έγραψε καταγγελίες και συγχώρεση σχετικά με την εισαγωγή απαγόρευσης της λυοτομής.

Ως αποτέλεσμα της δημόσιας δυσαρέσκειας από τη δεκαετία του '50 του 20ού αιώνα, σημειώθηκε απότομη πτώση και η μέθοδος δεν χρησιμοποιήθηκε πλέον παντού.

Στην ΕΣΣΔ, η λοβοτομία ασκήθηκε για μόλις 5 χρόνια, μετά την οποία εισήγαγε απαγόρευση της μεθόδου το 1950. Μέχρι το 1950, πραγματοποιήθηκε μόνο κάτω από αυστηρές ενδείξεις και ελλείψει θετικής δυναμικής κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες τελικά εγκαταλείφθηκε αυτή η πρακτική. μόνο στη δεκαετία του '70.

Την ίδια στιγμή, η επίσημη απαγόρευση της λυοτομής στο εξωτερικό εισήχθη στη δεκαετία του '50.

Και η βάρβαρη μέθοδος εξακολούθησε να υπάρχει. μόνο ως παράνομες ιδιωτικές πρακτικές.

Τώρα λαμποτομή βυθισμένο στο παρελθόν και θυμάται μόνο ως ανατριχιαστικές ιστορίες και γεγονότα. Αλλά πολύ πρόσφατα αυτή η αδικαιολόγητα σκληρή τεχνική εφαρμόστηκε παντού και συχνά χωρίς ειδικές ενδείξεις και συγκατάθεση από τον ασθενή.

Τα πραγματικά γεγονότα για την τρομερή διαδικασία του περασμένου αιώνα: