Εκφραστική διαταραχή ομιλίας, που ονομάζεται επίσης motor alalia, που χαρακτηρίζεται από καθυστέρηση στην ανάπτυξη της ομιλίας του παιδιού, αυξάνει αργά το λεξιλόγιο, συχνά κάνει λάθη, χρησιμοποιεί λέξεις, αλλάζει τους ήχους τους, συνδέει τις συλλαβές διαφορετικών λέξεων και άλλοι δυσκολεύονται να καταλάβουν την ομιλία του.
Έχει ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας, απαιτεί παρατεταμένη διορθωτική εργασία με λογοθεραπευτές και ψυχολόγους.
Τι είναι ο εκφραστικός λόγος;
Εκφραστική ομιλία - τον μηχανισμό εμφάνισης λεκτικής ομιλίας, που μπορεί να εκφραστεί τόσο προφορικά όσο και γραπτά.
Αρχικά, ένα άτομο αναρωτιέται τι θέλει να πει, τότε χτίζει μια γραμμή στο κεφάλι του και μόνο τότε το εκφράζει.
Εκφραστική διαταραχή ομιλίας ευρέως διαδεδομένη στην ομάδα των παιδιών προσχολικής ηλικίας - δύο ή τρία παιδιά στα χίλια θα έχουν εμφανή σημεία παραβίασης.
Σύμφωνα με άλλα στοιχεία, το 3-10% των παιδιών προσχολικής ηλικίας αντιμετωπίζουν παραβιάσεις εκφραστικού λόγου ποικίλης σοβαρότητας.
Η διάγνωση μπορεί να γίνει για πρώτη φορά όχι μόνο στο προσχολικό, αλλά και στη νεανική, μεσαία ή και ανώτερη σχολική ηλικία.
Έφηβοι συνήθως βρίσκουν μαλακές μορφές απόκλισης, οι οποίες γίνονται αισθητές όταν είναι περίπλοκες. Το κύριο μέρος των παιδιών που πάσχουν από τη διαταραχή είναι τα αγόρια, το έχουν τρεις φορές συχνότερα από τα κορίτσια.
Η νοημοσύνη των παιδιών που έχουν έκφραση λόγου διατηρείται πλήρως: η παραβίαση δεν συνδέεται καθόλου με την ολιγοφαρ- γία και παρόμοιες αποκλίσεις.
Τα παιδιά αναπτύσσονται πλήρως, είναι σε θέση να εκτελέσουν σωστά εργασίες που δεν σχετίζονται με τις δεξιότητες λόγου: το σημείο στους επιθυμητούς κύβους, να χτίσουν τα παιχνίδια σε μια ορισμένη σειρά.
Υποστηρίζουν επαφή με τα μάτια καλά, μαθαίνουν γρήγορα πώς να χρησιμοποιούν αντικείμενα σωστά, καταλαβαίνουν την ομιλία.
Αιτίες της διαταραχής
Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη διαταραχών είναι η εμφάνιση οργανικής βλάβης σε ορισμένες περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τον σχηματισμό της ομιλίας.
Μπορεί να προκληθεί ζημιά. τόσο πριν από τον τοκετό όσο και μετά.
Σε μερικές περιπτώσεις, το motor alalia συνδυάζεται με άλλες παρόμοιες ανωμαλίες. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου τα εγκεφαλικά ελαττώματα είναι αρκετά σημαντικά.
Βασικά αίτια απόκλισης:
- Προγεννητικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αυτά θα μπορούσαν να είναι μολυσματικές ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της κύησης (για παράδειγμα, ερυθρά αιμοσφαίρια, μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, τοξοπλάσμωση), οξείες και χρόνιες τοξικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων ναρκωτικών και αλκοόλ, έλλειψη οξυγόνου, συγκρούσεις rhesus Rh, και το αίμα του μωρού είναι θετικό, το ανοσοποιητικό σύστημα της μητέρας αρχίζει να παράγει αντισώματα που βλάπτουν το έμβρυο), τραυματικές βλάβες, σοβαρό άγχος, λήψη φαρμάκων που δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Τραύμα γέννησης, ασφυξία. Κρανιοεγκεφαλικοί τραυματισμοί και υποξία έχουν εξαιρετικά δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία του παιδιού.
Οι περισσότερες φορές συμβαίνουν εν μέσω επιπλοκών στη διαδικασία της εργασίας: πολύ αργή ή γρήγορη παράδοση, στενοί μηροί της γυναίκας που εργάζονται, ασφυξία του ομφάλιου λώρου, ιατρικά λάθη.
- Τραυματική εγκεφαλική βλάβη τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Όταν ένα μωρό αρχίζει να κινείται αρκετά ενεργά, μπορεί να κυλήσει από μια επίπεδη επιφάνεια και να χτυπήσει το κεφάλι του. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό οι γονείς να μην το αφήνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς προσοχή σε τέτοιες επιφάνειες.
- Επιπλοκές μετά από νευροεκπλημίες. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να αφήσει πίσω της πολλές παραβιάσεις και να επιβραδύνει τη διαδικασία ανάπτυξης. Είναι σημαντικό να εμβολιάσετε το παιδί σύμφωνα με το ημερολόγιο και να πάτε στο νοσοκομείο όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια μολυσματικών ασθενειών, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μηνιγγίτιδας. Και για να προστατεύσουμε το αναπτυσσόμενο παιδί από την εγκεφαλίτιδα, είναι σημαντικό να αποφύγουμε περιοχές με κρότωνες εγκεφαλίτιδας ή να εμβολιαστούν.
- Ενδοεγκεφαλικά νεοπλάσματα (όγκοι, κύστεις) που επηρεάζουν το κέντρο του Broca: την περιοχή που είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο της ομιλίας του κινητήρα.
- Εξαιρετικά κακή διατροφή. Αυτός ο λόγος εμφανίζεται σπάνια στις ανεπτυγμένες χώρες του κόσμου, αλλά είναι ευρέως διαδεδομένος στις υποανάπτυκτες χώρες.
Η έλλειψη θρεπτικών συστατικών οδηγεί στην ανάπτυξη υποσιτισμού, ραχίτιδας και άλλων ασθενειών που μπορούν να επιβραδύνουν σοβαρά την ανάπτυξη του παιδιού.
- Μη ευνοϊκό ψυχοκοινωνικό περιβάλλον. Εάν οι γονείς συχνά αγνοούν το παιδί, μην μιλάτε μαζί του, μην κάνετε συναισθηματικά χρωματισμένες δηλώσεις, αποφεύγετε σωματικές επαφές, αυτό θα επηρεάσει αρνητικά τις διαδικασίες ομιλίας. Τα κινητικά άλια και άλλες διαταραχές είναι κοινά σε παιδιά που διαχωρίζονται από τις μητέρες τους και μεγαλώνουν σε ορφανοτροφεία.
Μερικοί εμπειρογνώμονες συνδέουν την ανάπτυξη του motor alalia με κληρονομικότηταΑλλά αυτή η άποψη δεν μοιράζεται σε όλους.
Συμπτώματα
Τα κύρια συμπτώματα:
- Καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, ένα παιδί με αυτή τη διαταραχή δεν μιλάει για τα πρώτα χρόνια της ζωής του και αναφέρει μη-προφορικά για τις επιθυμίες και τις ανάγκες του: με χειρονομίες, με μια ματιά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η διάγνωση τίθεται στο πρώτο ή το δεύτερο έτος της ζωής. Σε ηπιότερες μορφές απογοήτευσης, τα παιδιά κατέχουν μερικές λέξεις και φράσεις, αλλά μπορούν να κάνουν λάθη, η ομιλία τους διαφέρει από αυτή των συνομηλίκων τους.
- Λεξιλόγιο φτώχειας. Τα παιδιά σιγά-σιγά, με δυσκολία, μαθαίνουν νέα λόγια, συχνά ξεχνώντας τα προηγούμενα μαθήματα.
Ταυτόχρονα, το παθητικό λεξικό ουσιαστικά δεν υποφέρει: τα παιδιά καταλαβαίνουν καλά την ομιλία που τους απευθύνεται.
- Λάθη στην προφορά και τη χρήση των λέξεων. Υπάρχουν διάφορες διαταραχές ομιλίας: για παράδειγμα, ένα παιδί μπορεί να αντικαταστήσει ή να χάσει συλλαβές, να ακούσει λέξεις, να αντικαταστήσει γράμματα με παρόμοιους ήχους ("b" μετατρέπεται σε "n" κ.α.), να συνδυάσει συλλαβές διαφορετικών λέξεων, να συνδυάσει εσφαλμένα λέξεις.
- Δυσκολίες κατά την προσπάθεια δημιουργίας συνεκτικής φράσης. Οι προτάσεις που τα παιδιά με αυτή τη διαταραχή είναι σύντομα, απλοποιημένα, δεν συμμορφώνονται με τους κανόνες της γραμματικής: οι συμμαχίες και οι προθέσεις μπορεί να πέσουν, συχνά δεν υπάρχει συμφωνία σχετικά με το χρόνο, την περίπτωση ή τις λέξεις που μπορεί να επιλέγονται λανθασμένα. Είναι επίσης δύσκολο για ένα παιδί να επαναλάβει μια πρόταση ή μια λέξη κατόπιν αιτήματος ενήλικα.
- Διαταραχές της συμπεριφοράς. Άλλες ανωμαλίες εντοπίζονται συχνά σε παιδιά με κινητικό άλαλια: αυξημένη επιθετικότητα, παρορμητικότητα. Είναι είτε υπερβολικά δραστήριοι είτε αδρανείς, ήρεμοι. Επιρρεπής σε συναισθηματική αστάθεια, άγχος, δάκρυα, ύπνο κακή. Οι λεπτές κινητικές δεξιότητες είναι υποανάπτυκτες, ο συντονισμός των κινήσεων μπορεί επίσης να μειωθεί.
Άλλες γνωστικές δυσλειτουργίες παρατηρούνται επίσης συχνά: τα παιδιά με alalia θυμούνται τις πληροφορίες χειρότερα, η σκέψη τους είναι λιγότερο ευέλικτη, είναι δύσκολο για αυτούς να επικεντρωθούν σε κάτι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι ανωμαλίες της ομιλίας τους εμποδίζουν τη διαδικασία προσαρμογής σε ομάδες και μάθησης.
Διαγνωστικά
Είναι σημαντικό να δείξετε στον παιδίατρο το παιδί με οποιεσδήποτε δυσλειτουργίες ομιλίας: θα τον εξετάσει, θα θέσει ερωτήσεις στον γονέα και θα τον κατευθύνει στενότερους ειδικούς: παιδιατρικός νευρολόγος, ωτορινολόγος, λογοθεραπευτής, ψυχολόγος.
Ο κύριος σκοπός της έρευνας είναι να προσδιοριστούν οι αιτίες της διαταραχής, να διαχωριστούν από παρόμοιες διαταραχές και να καθοριστεί η βέλτιστη στρατηγική θεραπείας.
Η διαγνωστική διαδικασία αποτελείται από:
- Γενική έρευνα. Οι ειδικοί μιλούν με τους γονείς, μελετούν το ιστορικό, ανακαλύπτουν εάν υπήρξαν παραβιάσεις στη διαδικασία της μεταφοράς παιδιού και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι αντανακλάσεις ελέγχονται επίσης. Μετά από αυτό, το παιδί στέλνεται για πρόσθετες εξετάσεις, ο κατάλογος των οποίων εξαρτάται από τα ευρήματα των ειδικών. Κατά κανόνα, αυτός ο κατάλογος περιέχει ηλεκτροεγκεφαλογραφία, MRI ή CT του εγκεφάλου.
- Εξεταστής λογοθεραπευτής. Ο λογοθεραπευτής καθορίζει πόσο βαθιά είναι οι διαταραχές της ομιλίας, χρησιμοποιώντας τεστ, μιλάει στο παιδί, παρατηρεί πόσο καλά κατέχει τη δική του συσκευή άρθρωσης, πώς χρησιμοποιεί λέξεις και χτίζει προτάσεις.
- Διαγνωστικά της πνευματικής σφαίρας. Οι έλεγχοι διενεργούνται από παιδοψυχολόγο με τη μορφή παιχνιδιού. Παρακολουθεί τη συμπεριφορά του παιδιού, επικοινωνεί μαζί του. Το παιδί περνά επίσης δοκιμές που καθορίζουν το βαθμό ανάπτυξης των γνωστικών ικανοτήτων του και του IQ.
Μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση διαγνωστεί. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η διόρθωση, τόσο πιο ευνοϊκή θα είναι η πρόγνωση.
Μέθοδοι θεραπείας και διόρθωσης
Η βάση της διόρθωσης των εκφραστικών διαταραχών του λόγου είναι συνεχή εργασία με λογοθεραπευτή και ψυχολόγο.
Το παιδί επίσης παρακολουθεί μαθήματα φυσιοθεραπείας, παίρνει φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου (κερατοπροστατευτικά, βιταμίνες, μέταλλα).
Παρουσία διαταραχών του ύπνου επιλέγονται μέσα που διαθέτουν ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα (παρασκευάσματα με βάση τη μελατονίνη, τα φάρμακα που αποβάλλουν τα βότανα).
Είναι σημαντικό τα παιδιά με διαταραχές ομιλίας να υποβληθούν κατάρτιση σε εξειδικευμένα νηπιαγωγείαΣτην οποία υπάρχουν έμπειροι λογοθεραπευτές, καθηγητές και ψυχολόγοι. Η υψηλότερη απόδοση θα αποδειχθεί από τη διόρθωση, η οποία θα ξεκινήσει σε μια πρόωρη ηλικία προσχολικής ηλικίας (μέχρι τρία χρόνια).
Στη διαδικασία της λογοθεραπείας, το παιδί είναι πιο ενεργό δημιουργεί λεξιλόγιο μαθαίνει να δημιουργεί σωστά προτάσεις, στη διαδικασία διορθωτικών παιχνιδιών, αρχίζει να καταλαβαίνει καλύτερα πώς να κρατήσει τη συζήτηση, πώς να αντιδράσει σε ορισμένες καταστάσεις.
Ο λογοθεραπευτής τον βοηθά να απαλλαγεί από λάθη στη διαδικασία χρήσης λέξεων, διδάσκει τη δυνατότητα να διατυπώνει διανοητικά τις φράσεις, να χρησιμοποιεί σωστά τη συσκευή άρθρωσης.
Εργασία με ψυχολόγο που παρουσιάζεται παρουσία διαταραχών συμπεριφοράς, συναισθηματικής αστάθειας.
Είναι σημαντικό οι γονείς να διατηρούν επαφή με λογοθεραπευτές και ψυχολόγους, να ακούν τις συστάσεις τους και να κάνουν ασκήσεις στο σπίτι.
Δεν επιτρέπεται αυστηρά κατηγορήστε το παιδί, να τον ντρέψετε: θα επηρεάσει αρνητικά την ψυχή του και θα επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία διόρθωσης.
Εάν η μητέρα ή ο πατέρας αισθάνεται εσωτερική δυσφορία, κατάθλιψη μετά από μια διάγνωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο.
Η πρόγνωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της διαταραχής, την ποιότητα του διορθωτικού έργου και την ηλικία του παιδιού. Μαλακές μορφές κινητήρων alalia εύκολο να διορθωθεί, μπορούν να εξαλειφθούν γρήγορα πλήρως.
Οι βαρύτερες απαιτούν πολύπλοκη και μακροχρόνια θεραπεία, αλλά μπορούν επίσης να προσαρμοστούν με επιτυχία εάν οι γονείς και οι λογοθεραπευτές καταβάλλουν αρκετή προσπάθεια.
Εάν η διάγνωση έγινε με σημαντική καθυστέρηση, η πρόβλεψη είναι πιο πιθανή δυσμενείς.
Τι είναι το alalia; Μάθετε από το βίντεο:
