Ψυχιατρική

Συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη του γεροντικού μαρασμού

Η άνοια αναπτύσσεται πιο συχνά. σε παλαιό και γήρας.

Επομένως, όσοι ενδιαφέρονται για τους ηλικιωμένους, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα συμπτώματα και τη θεραπεία του γεροντικού μαραζμού: θα τους βοηθήσει εγκαίρως να παρατηρήσουν τις εκδηλώσεις της νόσου.

Η εξάλειψη της άνοιας δεν είναι πάντοτε δυνατή., αλλά όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο πιο εύκολο θα είναι να διατηρηθεί η νοημοσύνη του ασθενούς στο σωστό επίπεδο.

Τι είναι αυτό;

Τι σημαίνει έλλειψη νοημοσύνης και ποιος είναι γεροντικός; Καθώς ένα άτομο μεγαλώνει, το σώμα του φθείρεται, και προς τα γηρατειά, οι περισσότεροι άνθρωποι υπάρχει ένας κατάλογος διαγνώσεωνεπηρεάζοντας σοβαρά τη ζωή τους.

Η δραστηριότητα του εγκεφάλου στην ηλικιωμένη και γεροντική ηλικία διαταράσσεται επίσης: η αθηροσκλήρωση και η υπέρταση είναι αρνητικές επηρεάζουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, που προκαλεί χρόνια πείνα οξυγόνου τόσο του εγκεφάλου όσο και άλλων οργάνων.

Σοβαρές παραφροσύνη - μια κοινή έκφραση μεταξύ του γενικού πληθυσμού. Αλλά η διάγνωση με ένα τέτοιο όνομα δεν υπάρχει.

Συνήθως η γεροντική άνοια εννοείται ως γεροντικός μαρασμός. Οι ηλικιωμένοι με αυτή τη νόσο συχνά αναφέρονται ως γεροντικοί, αλλά δεν είναι και ιατρικός όρος.

Senile (ή, με άλλα λόγια, γεροντική) άνοια - μια μορφή άνοιας που αναπτύσσεται μετά από εξήντα χρόνια υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων δυσμενών παραγόντων.

Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα τα σημάδια: επιδείνωση των γνωστικών ικανοτήτων, απώλεια προηγουμένως αποκτώμενων δεξιοτήτων και γνώσεων, εξασθενημένη ικανότητα απόκτησης νέων δεξιοτήτων και αφομοίωση πληροφοριών.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η πιθανότητα εμφάνισης άνοιας αυξάνεται μετά από 65-70 χρόνια: τουλάχιστον το 15% των ατόμων σε αυτήν την ηλικία έχουν ήπια μορφή γεροντικής άνοιας και περίπου το 5% έχουν σοβαρή μορφή και χρειάζονται συνεχή φροντίδα.

Ο αριθμός των ατόμων με γεροντική παραφροσύνη θα αυξηθεί σημαντικά τις επόμενες δεκαετίες.

Αυτό οφείλεται σε βελτίωση του βιοτικού επιπέδου του πληθυσμού: περισσότεροι άνθρωποι θα μπορούν να ζουν σε παλιά και γηρατειά.

Μειώστε την πιθανότητα η ανάπτυξη της άνοιας είναι δυνατή, αλλά είναι σημαντικό να αρχίσει να συμμορφώνεται με προληπτικές συστάσεις πολύ πριν από την ηλικιακή περίοδο κατά την οποία ο κίνδυνος εμφάνισης είναι υψηλότερος.

Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τις ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς τη λειτουργία του εγκεφάλου και να δίνετε τακτικά στον εαυτό σας ένα πνευματικό βάρος.

Αιτίες γεροντικής άνοιας

Οι κύριες αιτίες της αδυναμίας στους άνδρες και τις γυναίκες:

  1. Η νόσος του Αλτσχάιμερ. Το κύριο μέρος (πάνω από 50%) περιπτώσεων γεροντικής άνοιας συνδέεται με αυτή την ασθένεια. Σχεδόν πάντα το σύνδρομο του Alzheimer αναπτύσσεται σε ηλικιωμένους ή γηρατειά, και όσο μεγαλύτερο είναι το άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αυτής της παθολογίας. Οι γνωστικές ικανότητες των ασθενών που πάσχουν από αυτή την ασθένεια βαθμιαία εξασθενούν, παύουν να κατανοούν τι συμβαίνει γύρω τους, χάνουν την ικανότητα να μιλούν και να αντιλαμβάνονται ομιλία, οι πράξεις τους γίνονται παράλογες. Καθώς το σύνδρομο εξελίσσεται, οι ασθενείς χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να φροντίσουν τον εαυτό τους, να σταματήσουν να κινούνται και χρειάζονται συνεχή φροντίδα Ο θάνατος οφείλεται σε παθολογικές καταστάσεις που συνδέονται με την αδυναμία των ασθενών να κινηθούν (πληγές πίεσης, συμφορητική πνευμονία). Η πλειοψηφία των ασθενών πεθαίνουν τα πρώτα πέντε έως επτά χρόνια μετά τη διάγνωση.
  2. Αγγειακές παθήσεις. Η άνοια σε περίπου 10-20% των ασθενών συνδέεται με αγγειακές διαταραχές, όπως αθηροσκλήρωση, αρτηριακή υπέρταση, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, συνέπειες αιμορραγικού ή ισχαιμικού αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου. Και με την υπέρταση, και με την αθηροσκλήρωση, και με το CLS, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διαταράσσεται. Εάν δεν υπάρχει εγκεφαλικό επεισόδιο οποιασδήποτε προέλευσης, η γνωστική εξασθένηση που χαρακτηρίζει την άνοια θα προχωρήσει σταδιακά και άλλοι μπορεί να μην παρατηρήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα αλλαγές στην κατάσταση του ασθενούς.
  3. Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στον ιστό του εγκεφάλου. Πολλά εξαρτώνται από τη θέση και τα χαρακτηριστικά του όγκου ή της κύστης. Εάν η μάζα του όγκου δεν αυξηθεί και είναι μικρή, η παρουσία του στον εγκέφαλο μπορεί να μην συνοδεύεται από οποιαδήποτε έντονα συμπτώματα.

    Οι μεγάλοι όγκοι μπορεί να οδηγήσουν όχι μόνο στην άνοια αλλά και σε πολλές άλλες επιπλοκές.

  4. Οι συνέπειες του τραυματικού εγκεφαλικού τραυματισμού. Σοβαρές τραυματικές βλάβες οδηγούν στο θάνατο ενός μέρους του εγκεφάλου ή σε μια αξιοσημείωτη δυσλειτουργία. Ελαφρά τραύματα σπάνια προκαλούν άνοια.
  5. Εκφρασμένη έλλειψη θρεπτικών συστατικών. Η ανάπτυξη άνοιας προκαλείται από την ανεπάρκεια των βιταμινών της ομάδας Β, ιδιαίτερα της θειαμίνης (Β1), του νικοτινικού οξέος (Β3), του φολικού οξέος (Β9), της βιταμίνης Β12. Επιπλέον, η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 είναι συχνά η αιτία της ανάπτυξης καταθλιπτικών καταστάσεων στους ηλικιωμένους.
  6. Μακροχρόνια εξάρτηση από το αλκοόλ. Η παρατεταμένη χρήση αλκοολούχων ποτών σε μεγάλες ποσότητες οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας δηλητηρίασης, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση συμπτωμάτων άνοιας.

Επίσης ασθένεια ικανό να αναπτυχθεί ενάντια στο AIDS, τη νευροσυφιλή, τις ενδοκρινικές παθολογίες, τη νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες, τη νόσο του Pick.

Κατά κανόνα, η γεροντική άνοια αναπτύσσεται είτε ενάντια στο σύνδρομο του Αλτσχάιμερ είτε λόγω αγγειακών παθολογιών ή συνδυασμού και των δύο διαταραχών. Τα υπόλοιπα αρνητικούς παράγοντες επιδεινώνουν.

Συμπτωματολογία

Τα συμπτώματα που ενυπάρχουν στη γεροντική άνοια και η σοβαρότητά τους μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου. Υπάρχουν τρεις βαθμοί άνοιας:

  1. Εύκολα. Ο ασθενής είναι σε θέση να υπηρετεί τον εαυτό του και να κάνει απλές ενέργειες, γνωρίζει την πραγματικότητα που τον περιβάλλει και προσπαθεί να αντισταθμίσει τα συμπτώματα (διατηρεί τα αρχεία, εμπιστεύεται τους ισχυρισμούς των συγγενών και των γιατρών), αντιμετωπίζει διάφορες δυσκολίες όταν χρησιμοποιεί γνωστικές ικανότητες. Είναι πιο δύσκολο γι 'αυτόν να απομνημονεύει και να αναπαράγει πληροφορίες, να αποκτά νέα γνώση, να αναγνωρίζει τους ανθρώπους από την όραση.

    Στην πράξη δεν χρειάζεται έλεγχο και υποστήριξη, αλλά μπορεί να χάσει κάπου, λόγω της παθολογίας του, είναι πιο δύσκολο γι 'αυτόν να πλοηγηθεί στο διάστημα.

  2. Μέσος όρος. Ο ασθενής είναι ευερέθιστος, οι πράξεις και οι κρίσεις του φαίνονται παράλογες, μπορεί να υπάρξουν παραληρητικές ιδέες. Η ομιλία γίνεται απλουστευμένη, το λεξιλόγιο μειώνεται, εμφανίζονται σφάλματα λόγου (για παράδειγμα, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει λάθος λέξη αντί για ξεχασμένο). Οι ασθενείς μπορούν να λάβουν εξάνθημα, αδικαιολόγητες ενέργειες (απόσυρση από το σπίτι, κατάχρηση σόμπα αερίου, κατά λάθος χρήση επικίνδυνων ουσιών) και επομένως να πρέπει να παρακολουθούνται και να υποστηρίζονται.
  3. Βαρύ. Η διάνοια μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς χάνουν ουσιαστικά την ικανότητά τους να υπηρετούν τον εαυτό τους, χάνουν τις κινητικές τους ικανότητες και ως εκ τούτου σχεδόν παύουν να κινούνται. Η ομιλία σταδιακά εξαφανίζεται και με την πάροδο του χρόνου οι ασθενείς σταματούν να μιλάνε.

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στην άνοια της αγγειακής γένεσης δεν είναι τόσο σημαντική όσο στο σύνδρομο Alzheimer.

Τα κύρια συμπτώματα της αδυναμίας στους ηλικιωμένους:

  1. Γνωστική εξασθένηση. Με άνοια αγγειακής προέλευσης, εμφανίζονται στο προσκήνιο διαταραχές στη διαδικασία της απομνημόνευσης και αναπαραγωγής πληροφοριών, άλλες γνωστικές λειτουργίες υποφέρουν λιγότερο. Το σύνδρομο του Αλτσχάιμερ επηρεάζει όλες τις γνωστικές δεξιότητες (ομιλία, μνήμη, σκέψη, προσοχή, ικανότητα πλοήγησης στο διάστημα κ.ο.κ.).
  2. Παραληρησίες. Σπάνια παρατηρήθηκε στα αρχικά στάδια της νόσου. Ο ασθενής αρχίζει να κάνει ψευδείς ισχυρισμούς, αναφέρει τους φόβους του (κάτι συμβαίνει, κάποιος κλέβει κάτι), είναι σε θέση να επιδείξει επιθετικότητα ή να προσβληθεί αν άλλοι προσπαθούν να τον πείσουν. Μπορεί να κατηγορήσει άλλους (προσθέτουν κάτι στο φαγητό του, θέλουν να πάρουν την περιουσία του).
  3. Βίαια. Το ενδιαφέρον για τη γνωστική δραστηριότητα σταδιακά σβήνει, τα κίνητρα εξαφανίζονται στους ασθενείς.
  4. Επιθετικότητα ευερεθιστότητα, αλλαγές στη συμπεριφορά και τη διάθεση. Τα άτομα που πάσχουν από άνοια συχνά αντιμετωπίζουν δραματικές αλλαγές στη διάθεση και μπορούν σε κάθε περίπτωση να ξεσηκωθούν, ακόμη και οι πιο αθώοι.

    Άλλοι ασθενείς μπορεί, αντιθέτως, να είναι δάκρυοι, υπερβολικά συναισθηματικοί.

  5. Κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταραχές. Πολλοί ασθενείς έχουν καταθλιπτικά συμπτώματα (απελπισία, απάθεια, απώλεια κινήτρων, αίσθημα ότι δεν θα υπάρξει τίποτα καλό στο μέλλον). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις.
  6. Σωματικά συμπτώματα. Η εμφάνιση συχνών πονοκεφάλων, διαταραχών ύπνου (αϋπνία, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και επιφανειακός ύπνος) είναι χαρακτηριστική.

Το σύνολο και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτώνται από τα χαρακτηριστικά της ασθένειας.

Φίλοι και συγγενείς των ηλικιωμένων είναι σημαντικό να παρατηρήσετε αλλαγές στις γνωστικές ικανότητες (ξεχασμός, απουσία σκέψης, μείωση του ενδιαφέροντος σε ό, τι ήταν σημαντικό νωρίτερα, ελαφρές διαταραχές ομιλίας) και, εάν είναι απαραίτητο, επιμονή στη διεξαγωγή ερευνών.

Αυτό που μοιάζει με μια κανονική απόκλιση ηλικίας μπορεί να είναι μια σοβαρή παθολογία.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση εξαρτάται από τη διαθεσιμότητα σύνθετο χαρακτηριστικό των συμπτωμάτων της άνοιας, που ονομάζεται "τρία Α"):

  • αφασία (προβλήματα με την ομιλία).
  • agnosia (παραβιάσεις της αντίληψης, δυσκολίες στην αναγνώριση προσώπων, λέξεις).
  • απραξία (δυσκολία στη διεξαγωγή διαδοχικών ενεργειών).

Επιπρόσθετες εξετάσεις παρουσιάζονται επίσης: απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού.

Η διάγνωση της άνοιας περιλάμβανε ψυχίατρο και νευρολόγο.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει; Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ασθένεια ή την παθολογική κατάσταση, στο βάθος της οποίας υπάρχουν σημεία της άνοιας και από τις επιπρόσθετες ασθένειες που υπάρχουν στον ασθενή.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της άνοιας με:

  1. Αγγειακές παθήσεις. Η θεραπεία βασίζεται στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο και στον έλεγχο των αγγειακών παθήσεων που προκαλούν συμπτώματα άνοιας. Τα φάρμακα που προδιαγράφουν την ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης (που επιλέγονται ανάλογα με τη σοβαρότητα της υπέρτασης, παραδείγματα: λισινοπρίλη, νιφεδιπίνη), βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και αυξάνουν το ενδιαφέρον για τη γνωστική δραστηριότητα (nootropa: Piracetam), νευροτροφική (Cerebrolysin). Τα φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την νοημοσύνη του ασθενούς συνταγογραφούνται με προσοχή.
  2. Σύνδρομο Αλτσχάιμερ. Αυτή η ασθένεια θα προχωρήσει σταθερά και θα πρέπει να εξοικειωθείτε. Ο ασθενής είναι συνταγογραφούμενο φάρμακα παρηγορητικής αγωγής (εκείνα που μπορούν να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του και να έχουν θετική επίδραση στις γνωστικές λειτουργίες). Λαμβάνεται η λήψη φαρμάκων μεμαντάνης και αντιχολινεστεράσης (Armin, Phosphacol).

Η υγεία των ασθενών έχει θετική επίδραση ψυχοθεραπεία. Επίσης, κατά κανόνα, θα πρέπει να συμμορφώνονται με ειδικά επιλεγμένα δίαιτα.

Η θεραπεία οποιουδήποτε τύπου άνοιας θα πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό τον έλεγχο των ιατρών. Στο σπίτι, είναι αδύνατο να θεραπεύσετε τον ασθενή, οπότε αν δείτε σημεία ασθένειας, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.

Ο γιατρός που επιβλέπει τη διαδικασία θεραπείας θα δώσει στις συγγενείς συστάσεις φροντίδας στις οποίες είναι σημαντικό να ακούσετε. Όσο πιο προσεκτικοί και πιο προσεκτικοί οι συγγενείς θα αντιμετωπίσουν τον ασθενή και όσο πιο προσεκτικά ακολουθούν τις ιατρικές συμβουλές, τόσο περισσότερο θα ζήσει και τόσο πιο άνετη θα είναι η ζωή του.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιεσδήποτε δημοφιλείς συνταγές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Είναι επίσης χρήσιμο για τους συγγενείς να διαβάσουν περισσότερα. πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο φροντίδας για καθιστικούς και ακίνητους ανθρώπους, αγοράστε εξοπλισμό που θα βοηθήσει τον ασθενή να αισθάνεται καλά (χειρολισθήρες, αντιολισθητικά χαλιά και ειδικά καθίσματα για το μπάνιο, ιατρικό κρεβάτι, μασέρ, αναπηρικό καροτσάκι).

Η σκοπιμότητα μιας συγκεκριμένης αγοράς είναι σημαντική για να συζητήσετε με το γιατρό σας.

Τι κάνουν οι συγγενείς;

Συμβουλές για τους φίλους σας:

  1. Να είστε υπομονετικοί. Η γήρανση αναπόφευκτα φέρνει μαζί της ασθένειες και πολλές από αυτές μπορούν να επηρεάσουν σοβαρά την ψυχή και τη διάνοια ενός αγαπημένου. Εάν ο ασθενής συμπεριφέρεται ανεπαρκώς, δεν μπορεί να καταλάβει τι σας εξηγεί, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να διατηρήσετε την ψυχραιμία: όλες αυτές οι δυσκολίες είναι συμπτώματα της νόσου και η επιθετικότητα σας μόνο θα επιδεινώσει την υγεία του.
  2. Προσεκτικά ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού. Οι ασθενείς που έχουν υποτιμηθεί μπορεί να ξεχάσουν να παίρνουν φάρμακα, οπότε πρέπει να τους δώσετε σε αυτούς τακτικά. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη διατροφή, να κάνετε ασκήσεις, να συνοδεύσετε το νοσοκομείο και έναν ψυχοθεραπευτή.
  3. Υποστηρίξτε τον ασθενή τόσο συναισθηματικά όσο και πρακτικά. Δώστε συμβουλές, προσφέρετε να κρατάτε σημειώσεις, να χαμογελάτε, να μιλάτε για διάφορα θέματα, να δίνετε δώρα, να κάνετε μια βόλτα.

    Η ευτυχία και η άνεση ενός αγαπημένου προσώπου εξαρτάται όχι μόνο από τη διαθεσιμότητα φαρμάκων και εξοπλισμού.

  4. Συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή εάν αισθανθείτε μια επιδείνωση της δικής σας ευεξίας. Η φροντίδα για ένα σοβαρά άρρωστο άτομο είναι μια εξαντλητική διαδικασία, έτσι σε κάποιο σημείο μπορεί να αισθανθείτε καταστροφή, να αισθανθείτε ότι η διάθεσή σας δεν ήταν καλή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μπορείτε να βοηθήσετε έναν ειδικευμένο ειδικό.

Πρόγνωση και πρόληψη

Πόσοι άνθρωποι ζουν με άνοια και μπορούν να αποφευχθούν;

Πρόληψη της άνοιας:

  1. Έλεγχος των καρδιαγγειακών παθήσεων. Είναι σημαντικό να ακούτε τις συστάσεις των γιατρών και να λαμβάνετε τακτικά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Είναι σημαντικό τα άτομα με σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις να υποβάλλονται σε επανειλημμένες εξετάσεις εγκαίρως.
  2. Ποιότητα φαγητού. Σε οποιαδήποτε ηλικιακή περίοδο, είναι απαραίτητο να τρώμε μια πλήρη και ποικίλη διατροφή για να αποφύγουμε πολλά προβλήματα υγείας.
  3. Πνευματική φόρτωση. Σύμφωνα με μελέτες, τα άτομα που χρησιμοποιούν ενεργά δύο γλώσσες παίρνουν άνοια σχεδόν πέντε χρόνια αργότερα από όσους μιλάνε μόνο ένα. Είναι σημαντικό να μάθουμε για τον κόσμο γύρω μας, να απομνημονεύσουμε, να αναλύσουμε, να αποκτήσουμε νέες δεξιότητες σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η πρόγνωση της άνοιας εξαρτάται από τις ασθένειες κατά των οποίων αναπτύχθηκε και από το βαθμό παραμέλησης. Εάν η άνοια είναι αγγειακή, και η άνοιά της η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως, για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων ή τουλάχιστον για τη σταθεροποίηση της κατάστασης περισσότερο από πραγματική.

Η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι ανίατη και θα σταδιακά προχωρήσει. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτήν την παθολογία πεθαίνουν μέσα στα πρώτα επτά χρόνια.

Ένας κλινικός ψυχολόγος θα μιλήσει για τη διαφορά στις ασθένειες μεταξύ άνοιας και ψευδο-άνοιας: