Gebefreniya - μια ασθένεια με μια φωτεινή κλινική εικόνα

Η Gebefrenia είναι ένας τύπος σχιζοφρένειας στον οποίο οι ασθενείς κάνουν τη διασκέδαση, ξεγελάσουν και μοιάζουν με παιδιά.

Ο πληθωρισμός είναι έντονος, ο λόγος, η σκέψη, η διάθεση είναι ασταθής.

Η εγκεφαλική σχιζοφρένεια είναι μια από τις πιο αντίθετες μορφές της ασθένειας αυτής, καθώς δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακο.

Η έννοια και τα χαρακτηριστικά

Ewald hecker Πρώτα έδωσε μια περιγραφή της hebephrenia και την ονόμασε hebephraic paraphrenia, αλλά αργότερα Emil Kraepelin, ένας διάσημος γερμανικός ψυχίατρος, αναφέρθηκε στη σχιζοφρένεια.

Το όνομα "hebephrenic schizophrenia" σχετίζεται με το όνομα Εσείςπου είναι η θεά της νεολαίας στη μυθολογία των αρχαίων Ελλήνων, και αντανακλά καλά την ουσία της νόσου.

Αλλά η ασθένεια μετονομάστηκε επανειλημμένα, έτσι σε κάποιες πηγές καλείται η εφεδρεία αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια.

Το ετεροφρενικό σύνδρομο είναι ένας συνδυασμός των συμπτωμάτων που υποκρύπτουν την ευεφρενική σχιζοφρένεια, αλλά παρατηρείται και σε κάποιες άλλες παθολογίες, όπως η χρονική μορφή της επιληψίας και διαφόρων τύπων ψυχώσεων.

Ο. Κέμπρικοφ, ένας σοβιετικός ψυχίατρος, αναγνώρισε μια τριάδα από συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το εφεδρικό σύνδρομο:

• μακιγιάζ. Ο ασθενής συχνά κάνει πρόσωπα.
• αδράνεια της σκέψης. Οι ενέργειες του ασθενούς δεν έχουν σαφή κίνητρα, δεν είναι παρορμητικές, δεν σχετίζονται με ψευδαισθήσεις ή ψευδαισθήσεις και είναι ουσιαστικά χωρίς νόημα. Μπορεί να ξεκινήσει να πηδάει στο κρεβάτι, να γκρινιάζει, να σπάει κάτι, να ρίχνει φαγητό, το οποίο είναι πολύ παρόμοιο με τη συμπεριφορά των μικρών παιδιών.
• αβάσιμη ευφημιστική διάθεση. Ο ασθενής είναι συχνά εξαιρετικά θετικός και χαρούμενος, ανεξάρτητα από τις περιστάσεις. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις επικρατεί κακή διάθεση.

Η ασθένεια αυτή ανιχνεύεται με την ίδια συχνότητα και τα δύο φύλα, αλλά στους άνδρες συνήθως βρίσκεται στην εφηβεία και στις γυναίκες αργότερα. Ο Gebefrenia κάνει το ντεμπούτο του σε 12-25 χρόνια.

Αιτίες της νόσου

Παράγοντες που επηρεάζουν την εξέλιξη της νόσου:

1. Γενετική. Μεταλλάξεις ορισμένων γονιδίων προκαλούν εγκεφαλοπάθεια. Ένα ελαττωματικό γονίδιο κληρονομείται στις περισσότερες περιπτώσεις: εάν υπήρχαν σχιζοφρενείς μεταξύ στενών συγγενών, η πιθανότητα ότι οι μεταγενέστερες παθολογίες θα αναπτύξουν αυτήν την παθολογία αυξάνεται αρκετές φορές. Επίσης, τυχαίες μεταλλάξεις μπορεί να συμβούν όταν συλλάβετε ένα παιδί.
2. Ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη και τοκετός. Ο κίνδυνος εγκεφαλικής βλάβης στο έμβρυο αυξάνεται εάν η μητέρα υποστεί μία ή περισσότερες μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ιλαρά, ερυθρά, γρίπη, μόλυνση από κυτταρομεγαλοϊό, ηπατίτιδα και άλλα), χρησιμοποίησε ναρκωτικές ουσίες, έπινε αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες, πήρε φάρμακα αντενδείκνυται έγκυος, κακή διατροφή. Επίσης, η πιθανότητα εμφάνισης σχιζοφρένειας είναι αυξημένη στα πρόωρα μωρά.
3. Αρνητικά γεγονότα στη ζωή. Τα άτομα που έχουν σωματικά, διανοητικά ή σεξουαλικά κακοποιηθεί κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων της ζωής τους έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν σχιζοφρένεια και άλλες ψυχικές ασθένειες.

Άλλα γεγονότα μπορεί επίσης να είναι τραυματικά: αναγκαστικές μεταναστεύσεις, διαζύγιο γονέων, θάνατος στενών, δυσμενής κατάσταση στην οικογένεια, διαχωρισμός από τους γονείς.

4. Τοξικομανία ή ναρκωτικά. Εάν ένας έφηβος παίρνει για μεγάλο χρονικό διάστημα ναρκωτικές ουσίες ή πίνει αλκοολούχα ποτά, ο εγκέφαλός του σταματά να λειτουργεί σωστά. Τις περισσότερες φορές, τα παραισθησιογόνα φάρμακα επηρεάζουν την ανάπτυξη της σχιζοφρένειας.



5. Χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Οι ευαίσθητοι άνθρωποι με πλούσιο εσωτερικό κόσμο που αγαπούν να ονειρεύονται, ονειρεύονται, είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη σχιζοφρένειας, επειδή ανησυχούν περισσότερο όταν αντιμετωπίζουν αγχωτικές καταστάσεις.

Οι άνθρωποι που ζουν στην ύπαιθρο αναπτύσσουν λιγότερη σχιζοφρένεια.

Συμπτώματα και σημεία

Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εφηφρίνη σχιζοφρένεια:

1. Γελοιοποίηση και ανόητο. Ο ασθενής χαϊδεύει, πέφτει, κάνει πρόσωπα, κάνει τα πρόσωπα, τα αστεία ψηλά, φαίνεται αδικαιολόγητα χαρούμενος. Κατά τη διάρκεια ενός διαλόγου, μπορεί να συμπεριφέρεται σαν να μην το παίρνει σοβαρά: γέλια, χαμόγελα. Χαρακτηριστικές ενεργές χειρονομίες, μαγεία.
2. Διακυμάνσεις της διάθεσης. Παρά το γεγονός ότι η διάθεση των ατόμων με hebephrenia είναι κατά κύριο λόγο θετική, χαρούμενη, ευφητική, χαρακτηρίζονται από συναισθηματική αστάθεια.

Και ένας ασθενής που, πριν από μερικά δευτερόλεπτα, χαμογελούσε και κουνούσε τα χέρια του, μπορεί να αρχίσει να συμπεριφέρεται επιθετικά χωρίς λόγο ή να πέσει σε βαθιά θλίψη.

3. Αθανατική συμπεριφορά, υπερσεξουαλικότητα. Οι ασθενείς γδύνονται, εκδηλώνουν γεννητικά όργανα, χρησιμοποιούν φτωχό πνεύμα, εκνευρίζουν δημόσια και αγνοούν κατ 'αρχήν την ανάγκη να ακολουθούν τους κανόνες που υιοθετούνται στην κοινωνία. Οι Heboids έχουν επίσης αυξημένη λαχτάρα για αυνανισμό και μπορούν να ικανοποιηθούν με την παρουσία άλλων ανθρώπων. Οι προσπάθειες να τους σταματήσουν να συμπεριφέρονται ανήθικα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ανεπιτυχείς.
4. Ψυχικές ανωμαλίες και διαταραχές ομιλίας. Η ομιλία των ασθενών είναι πρωτόγονη, συχνά χρησιμοποιούν υποτιμητικά επιθήματα (γατάκι, κοτόπουλο και τα παρόμοια), μερικοί ασθενείς χρησιμοποιούν μεγάλο αριθμό άσεμνων εκφράσεων στην ομιλία. Κατά τη διάρκεια του διαλόγου, ο ασθενής επαναλαμβάνει μερικές φράσεις αρκετές φορές και οι δηλώσεις του μπορεί να στερούνται νόημα. Σκέφτεστε κοντά στα παιδιά.
5. Αυξημένη όρεξη. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς τρώνε απρόσεκτα, απίστευτα.
6. Ψευδαισθήσεις Είναι επεισοδιακά και έχουν μικρή επίδραση στη συμπεριφορά των ασθενών. Μπορεί να απουσιάζει.
7. Μπραντ. Όπως και οι ψευδαισθήσεις, είναι επεισοδιακή και έχει ελάχιστη επίδραση στη συμπεριφορά και τη διάθεση. Μπορεί να είναι παρανοϊκό, θρησκευτικό. Οι υποκοιλιακές καταγγελίες είναι κοινές.

Μια ασθένεια ροές συνεχώς, ενώ η πρόσβαση στη βραχυπρόθεσμη ύφεση είναι δυνατή μόνο με την τακτική λήψη φαρμάκων, που επιλέγονται ξεχωριστά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εγκεφαλική σχιζοφρένεια είναι ανομοιογενής και ο ασθενής έχει περιόδους ύφεσης, οι οποίες αντικαθίστανται από παροξύνσεις.

Οι ασθενείς με εγκεφαλία χωρίς σωστό έλεγχο γίνονται σύντομα κοινωνικοί: η κατανάλωση οινοπνεύματος, η λήψη ναρκωτικών, μπορεί να είναι επικίνδυνη για τους άλλους.

Πορεία εγκεφαλικής σχιζοφρένειας

Χαρακτηριστικά της πορείας της hebephrenia:

1. Πρώτα σημεία οι παθολογικές καταστάσεις εμφανίζονται στην αρχή της εφηβείας, αλλά ορισμένες ανωμαλίες μπορούν να παρατηρηθούν στην παιδική ηλικία: το παιδί εκδηλώνεται έντονα στο άγχος, η διάνοιά του είναι συνήθως κάτω του μέσου όρου, είναι τεμπέλης, απαθείς.
2. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να κάνετε τη σωστή διάγνωση όταν η ασθένεια έχει μόλις αρχίσει να εμφανίζεται, δύσκολο: Τα παιδιά, ειδικά αν υπάρχει μια αντίστοιχη έμφαση χαρακτήρα, είναι ιδιόμορφα στην εκκεντρότητα.
3. Πρώτα συμπτώματα ασθένειες - απόσπαση, επιθυμία για μοναξιά, προβλήματα με τον ύπνο, επιδείνωση της ακαδημαϊκής επίδοσης, απάθεια - συχνά αποδίδονται στις ιδιαιτερότητες της εφηβείας. Άλλα συμπτώματα της εφηβείας αυξάνονται σταδιακά.
4. Gebefrenicheskogo σχιζοφρένεια με την ανάπτυξη μπορεί να είναι επιβαρύνονται άλλες ψυχικές διαταραχές.

Διαγνωστικά

Στην hebephrenia, τα συμπτώματα είναι έντονα, αλλά τα κύρια σημεία που χαρακτηρίζουν τη σχιζοφρένεια - οι ψευδαισθήσεις, οι παραληρητικές ιδέες, η συναισθηματική απόσπαση - είναι τεντωμένες ή απουσιάζουν, οπότε η διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη.

Οι εκδηλώσεις της αβεβαιίας είναι παρόμοιες με τέτοιες διαταραχές όπως:

• Τη νόσο του Pick. Τα πρώτα σημάδια αυτής της γενετικής ασθένειας συμβαίνουν μετά από 50 χρόνια, και η εφηφρενική σχιζοφρένεια αναπτύσσεται πολύ νωρίτερα.
• όγκους του εγκεφάλου. Για την εξαίρεση τους, η υπολογισμένη τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία απεικονίζονται.
• Τη νόσο του Huntington. Σε αντίθεση με την εγκεφαλία, παρατηρείται υπερκινητικότητα στη νόσο του Huntington. Επίσης, δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στον εγκέφαλο που χαρακτηρίζουν τη νόσο του Huntington.

Για έναν ασθενή που έχει συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την εφηφρίνη σχιζοφρένεια, παρατηρείται για δύο έως τέσσερις μήνες, και μόνο μετά από αυτό γίνεται η διάγνωση.

Μέθοδοι θεραπείας

Φαρμακευτική θεραπεία της εγκεφαλογικής σχιζοφρένειας αναποτελεσματικήΩς εκ τούτου, ο ασθενής είναι μεμονωμένα επιλεγμένα φάρμακα και συνταγογραφούνται μεγάλες δόσεις, η οποία επιτρέπει την επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων και ακόμη και να πάει σε ύφεση, η οποία συνήθως δεν διαρκεί πολύ.

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία της σχιζοφρένειας, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες ότι τα συμπτώματα μπορούν να ελεγχθούν με τη βοήθεια φαρμάκων και ψυχοθεραπείας.

Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της εφεδρείας:

1. Αντιψυχωσικά. Αποτελούν τη βάση της θεραπείας: μειώνουν τη σοβαρότητα των κύριων συμπτωμάτων, επιτρέπουν στον ασθενή να πάει σε ύφεση. Παραδείγματα: Αλοπεριδόλη, Κλοζαπίνη, Τσπουρίλ.
2. Νορμομικα φάρμακα. Αυτό σημαίνει σταθεροποίηση της διάθεσης. Παραδείγματα: Καρβαμαζεπίνη, ανθρακικό λίθιο.
3. Nootropics Αυξήστε τη νοητική δραστηριότητα, μειώστε τη σοβαρότητα της απάθειας, βελτιώστε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Παραδείγματα: Piracetam, Cinnarizine.
4. Ινσουλίνη Αυτή η ορμόνη παράγεται από το πάγκρεας και ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Όσο περισσότερη ινσουλίνη κυκλοφορεί στο σώμα, τόσο χαμηλότερη είναι η συγκέντρωση γλυκόζης. Προηγουμένως, η σχιζοφρένεια και άλλες διανοητικές διαταραχές δοκιμάστηκαν να υποβληθούν σε θεραπεία με χορήγηση μεγάλων ποσοτήτων ινσουλίνης, μετά την οποία ο ασθενής έπεσε σε κατάσταση κώμα ή οδυνηρή. Αυτή η μέθοδος θεραπείας θεωρείται επί του παρόντος αμφιλεγόμενη, αλλά σε σοβαρή σχιζοφρένεια μπορεί να χρησιμοποιηθεί.

Αρχίζει η ψυχοθεραπευτική αγωγή, εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ύφεσησε άλλες περιπτώσεις είναι αναποτελεσματική.

Η ψυχοθεραπεία βοηθά τον ασθενή να καταλάβει την κατάστασή του, να μάθει να το ελέγχει εν μέρει, ενεργοποιεί το ενδιαφέρον του για την κοινωνία.

Η θεραπεία περνάει στο νοσοκομείο. Μερικοί ασθενείς με εγκεφαλία μπορεί να αποφορτιστούν μετά το κύριο μέρος της θεραπείας, εάν η κατάσταση τους είναι σχετικά ομαλοποιημένη, αλλά πρέπει να συνεχίσουν να παίρνουν τακτικά φάρμακα, να επισκέπτονται τον θεράποντα ιατρό και να επιστρέφουν στο νοσοκομείο για παροξυσμούς.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της εγκεφαλικής σχιζοφρένειας στις περισσότερες περιπτώσεις δυσμενείς: οι μεγάλες δόσεις αντιψυχωσικών επηρεάζουν αρνητικά την υγεία του ασθενούς και οι διαγραφές σε αυτή τη μορφή είναι ασταθείς.

Με την πάροδο του χρόνου, πολλοί ασθενείς αναπτύσσουν ένα σχιζοφρενικό ελάττωμα: παθολογικές μεταβολές προσωπικότητας μη αναστρέψιμης φύσης, χαρακτηριστικές της σχιζοφρένειας.

Επίσης, πολλά εξαρτώνται από το πότε εντοπίστηκε η ασθένεια, από την ηλικία και τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Όσο νεότερος είναι ο ασθενής, τόσο χειρότερη είναι η πρόγνωση. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση έχουν μια δεύτερη ή πρώτη ομάδα αναπηρίας.

Για άτομα που έχουν παρατηρήσει συμπτώματα που είναι τυπικά για τη σχιζοφρένεια στους αγαπημένους τους, είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να τα πάρετε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό.

Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Μπορείτε να μάθετε για τη συμπεριφορά των ασθενών με hebephrenia από το βίντεο: