Στάδια κατάθλιψης. Τι είναι δικό σου;

Στάδια κατάθλιψης: γιατί να τα διαθέσετε;

Η κατάθλιψη αλλάζει την πάροδο του χρόνου. Η κατάσταση και τα συμπτώματα του ασθενούς ενδέχεται να διαφέρουν με την πάροδο του χρόνου. Εάν δεν λάβετε κανένα μέτρο, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί καθημερινά - έως ότου τελικά τα προβλήματα δεν είναι ανυπέρβλητα και δεν υπόκεινται σε λύση.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να καθοριστεί η συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς τώρα - το σχέδιο θεραπείας θα εξαρτηθεί από αυτό. Οι ψυχολόγοι και οι ψυχίατροι διαιρούν την ανάπτυξη της κατάθλιψης σε διάφορα στάδια - στα στάδια με τα οποία αναπτύσσονται τα συμπτώματα. Ο ιστότοπός μας έχει ετοιμάσει τις 2 πιο δημοφιλείς προσεγγίσεις για τον καθορισμό των σταδίων της κατάθλιψης:

Προσεγγίσεις για τον καθορισμό των σταδίων της κατάθλιψης

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ψυχολογία είναι μια σχετικά νέα επιστήμη και δεν είναι ακόμη ακριβής. Ως εκ τούτου, η κατανομή της κατάστασης κατάθλιψης σε στάδια ποικίλλει σε διαφορετικές ψυχολογικές σχολές. Ειδικότερα, η ρωσική ψυχολογία διακρίνει παραδοσιακά τρία στάδια:

• απορρίπτοντας
• υποδοχής
• τρωκτικό

Μερικές φορές διακρίνεται και το τέταρτο στάδιο. Για εκείνη, δεν υπάρχει καθολικά αποδεκτό όνομα, αλλά συχνότερα ονομάζεται το τελευταίο. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της κατάθλιψης επιδεινώνονται τόσο πολύ ώστε ο κίνδυνος αυτοκτονίας αυξάνεται πολλές φορές, η προσωπικότητα αρχίζει να αποσυντίθεται και η θεραπεία είναι δυνατή μόνο στο νοσοκομείο και το ψυχολογικό πρόβλημα γίνεται σαφώς ψυχιατρικό. Κατά κανόνα, αυτό το στάδιο συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η κατάθλιψη είναι μόνο σύμπτωμα πιο σοβαρής ψυχικής ασθένειας.

Εκτός από τη διαίρεση τριών σταδίων, στη δημοφιλή ψυχολογική βιβλιογραφία η ταξινόμηση των σταδίων κατάθλιψης του ακόλουθου τύπου είναι κοινή:

• άρνηση
• αδίκημα
• διαπραγματεύσεων
• καταθλιπτική διαταραχή
• τη λήψη και την έξοδο από την κατάθλιψη

Είναι εύκολο να διαπιστώσετε ότι αυτή η ταξινόμηση αφορά κυρίως λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις κατάθλιψης. Εάν είναι ένα από τα συμπτώματα άλλων ψυχικών ασθενειών (για παράδειγμα, σχιζοφρένεια, διπολική συναισθηματική διαταραχή κλπ.) - δεν υπάρχει ελπίδα ότι ο ασθενής θα εισέλθει στο στάδιο της αποδοχής από μόνος του. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθά μόνο στην ψυχιατρική περίθαλψη και τη φαρμακευτική θεραπεία. Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε το άρθρο μας.

Η κύρια ταξινόμηση των σταδίων της κατάθλιψης

Στην περίπτωση που χρησιμοποιείται η διαίρεση τριών σταδίων της κατάστασης του ασθενούς, διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια της κατάθλιψης.

Στάδιο απόρριψης

Σε αυτή την περίπτωση, ο άνθρωπος με όλη του τη δύναμη απομακρύνει τη σκέψη ότι είναι καταθλιπτικός. Δικαιολογεί την κατάστασή του με όλα τα διαθέσιμα μέσα: «Είμαι κουρασμένος, θα έχω μια άλλη μέρα για να ξεκουραστώ - και θα είμαι τόσο καλή όσο και νέα», «Ο καιρός είναι κακός και όλα πέφτουν από τα χέρια μου ...», «Δεν νιώθω αρκετός ύπνος. κλπ. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από απάθεια, λήθαργο, έλλειψη επιθυμίας για δράση. Ο ασθενής δεν έχει όρεξη, είναι στοιχειωμένος από την υπνηλία - ή, αντιθέτως, υπάρχουν διαταραχές του ύπνου (αϋπνία, αδυναμία να κοιμηθεί χωρίς χάπια ύπνου ή αλκοόλ).

Στην ουσία, ένα άτομο προσπαθεί με όλη του τη δύναμη να ξεφύγει από το κράτος του και τα προβλήματα που τον στοιχειώνει. Καθώς αναπτύσσεται η κατάθλιψη, αυξάνεται το άγχος, αυξάνεται η υπνηλία ή, αντίθετα, αυξάνεται η αϋπνία. Ένα πρόσωπο σταδιακά χάνει το ενδιαφέρον για την εργασία, στα χόμπι, έχει ένα σωρό από ημιτελή επιχείρηση. Στην εργασία, κατά κανόνα, αρχίζει να κάνει λάθη - αρχικά μικρό, αλλά κάθε φορά όλο και πιο σοβαρό.

Οι προσπάθειες επίλυσης των ψυχικών προβλημάτων με τη βοήθεια αλκοόλ σε αυτό το στάδιο είναι εξαιρετικά επικίνδυνες και μπορούν να οδηγήσουν μόνο στην εξάρτηση από το αλκοόλ. Το γεγονός είναι ότι παρόλο που το αλκοόλ είναι μια ψυχοδραστική ουσία (επιφανειοδραστική ουσία), ενεργεί ως συντριπτικός παράγοντας, ένας επιπλέον καταπιεστικός παράγοντας. Η χρήση του μόνο επιδεινώνει το πρόβλημα. Το ίδιο ισχύει και για το κάπνισμα: η νικοτίνη λειτουργεί μόνο ως "εκπληκτική". Ο καπνιστής ανακουφίζει τα συμπτώματα για λίγο - αλλά, πρώτα, τότε επιστρέφουν με μεγεθυντικό τρόπο. Δεύτερον, το κάπνισμα έχει πάρα πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες (που κυμαίνονται από τις επιβλαβείς επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα, καταλήγοντας σε καρκινογόνο αποτέλεσμα), ώστε να μπορεί να συνιστάται σοβαρά.

Στάδιο υποδοχής

Ο ασθενής έχει επίγνωση της κατάστασής του. Ταυτόχρονα, σωματικές αλλαγές συμβαίνουν ταυτόχρονα με ψυχολογικές (ειδικότερα, η παραγωγή της ορμόνης σεροτονίνης μειώνεται ή σταματά). Η όρεξη μειώνεται (μέχρι την πλήρη εξαφάνιση του αίσθημα της πείνας), το σωματικό βάρος μειώνεται. Οι υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται. Στην ουσία, αυτό σημαίνει ότι το σώμα "δηλώνει την παράδοση" και πηγαίνει σε αυτόνομο τρόπο αγώνα με τον εαυτό του. Οι διαταραχές ύπνου μετατρέπονται σε παρατεταμένη αϋπνία, όταν για αρκετές ημέρες ο ασθενής αισθάνεται νωθρότητα - είτε δεν μπορεί να κοιμηθεί, είτε δεν συμβαίνει η φάση "γρήγορου ύπνου" και δεν υπάρχει πλήρης ξεκούραση τη νύχτα.

Οι παραβιάσεις της λογικής σκέψης αρχίζουν, η εμφάνιση ψευδαισθήσεων («φωνές στο κεφάλι» κ.λπ.) είναι δυνατή. Οι σκέψεις για αυτοκτονία, που έχουν προκύψει πριν, εντείνονται και μπορεί να γίνουν εμμονή. Η ομιλία γίνεται απότομη, τα αντίγραφα δεν είναι συνδεδεμένα μεταξύ τους (είναι εξαιρετικά δύσκολο για ένα άτομο να κρατήσει μια λογική αλυσίδα στο κεφάλι). Η προσοχή περιορίζεται στο ελάχιστο, ο ασθενής είναι σχεδόν αδύνατο να ολοκληρώσει τουλάχιστον κάποια επιχείρηση. Η συμπεριφορά μπορεί να γίνει ανεξέλεγκτη και χυδαία, ένα άτομο είναι ικανό επιθετικών επιθέσεων σε άλλους χωρίς λόγο.

Σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς τη βοήθεια ειδικών. Αν το πρώτο μπορεί να έχει αρκετά ήπια ηρεμιστικά (παρασκευάσματα με βάση το Hypericum ή Valerian), τότε μπορεί να χρειαστούν συνθετικά αντικαταθλιπτικά και η βοήθεια ενός ψυχολόγου. Παρεμπιπτόντως, σε αυτό το στάδιο ο Β. Μαϊάκοφσκι έγραψε το περίφημο στίχο του "Αντί γραφής (Για τη Λιλιτσκά)". Στη συνέχεια ανέβηκε από την κατάθλιψη - αλλά ο εθισμός παρέμεινε. Αυτό που είναι περίεργο, ο Μαιακόφσκι διατήρησε το λόγο του: έγραψε ότι «δεν μπορούσα να πιέσω τη σκανδάλη πάνω από το ναό» - και αυτό συνέβη. Μετά από 14 χρόνια, δεν πυροβολήθηκε στον ναό, αλλά στην καρδιά.

Διαβρωτική φάση

Είναι εξαιρετικά επικίνδυνο επειδή η διαταραχή εισέρχεται στο προγεννητικό στάδιο. Οι ζωτικές λειτουργίες του σώματος διατηρούνται, αλλά σε γενικές γραμμές πηγαίνουν σε "αυτόνομο τρόπο". Οι παθολογίες εκδηλώνονται με σαφήνεια στην ψυχή: αφενός, ο ασθενής είναι απομονωμένος από τον κόσμο, αδιάφορος με τους γύρω του και από την άλλη, η επιθετικότητα και η αυτο-επιθετικότητα (μέχρι την αυτοθεραπεία) εκδηλώνονται όλο και περισσότερο στη συμπεριφορά του. Υπάρχει μια αποσύνδεση με το άτομο. Τα προβλήματα με τη λογική φτάνουν στο όριο, ένα άτομο δεν μπορεί να τελειώσει κάποια από τις περιπτώσεις. Ο ασθενής αισθάνεται την ύπαρξή του ως χωρίς νόημα, ζει, στην πραγματικότητα, μόνο με συνήθεια. Υπάρχουν προβλήματα με τη μνήμη, με αυτοέλεγχο, με προτεραιότητες - μια αυθόρμητη σκέψη ή επιθυμία μπορεί αμέσως να μετατραπεί σε δράση. Ο ασθενής μπορεί να βλάψει άλλους: όπως ο ίδιος πιστεύει, «δεν έχει τίποτα να χάσει παρά τη θανάσιμη αίσθηση της τελικής ενοχής» (παρεμπιπτόντως, το κείμενο του τραγουδιού του S. Kalugin "Η άνοδος της μαύρης σελήνης" μεταδίδει πολύ καλά την αυτογνωσία του ασθενούς σε αυτό το στάδιο).

Αν έρθει σε αυτό το στάδιο, το άτομο χρειάστηκε επειγόντως τη βοήθεια ενός ψυχιάτρου, ηρεμιστικών και αντικαταθλιπτικών. Ανεξάρτητα από αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, δεν έχουν επιλεγεί. Εξαιρέσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Τερματικό στάδιο

Το τερματικό στάδιο της κατάθλιψης, που κατανέμεται επιπλέον. Αυτό είναι το τελικό στάδιο του τρωκτικού. Πλήρης αποσύνθεση της προσωπικότητας, η μέγιστη απειλή αυτοκτονίας. Συγκεκριμένα, η περίπτωση που πήγε σε όλα τα βιβλία ψυχιατρικής συνέβη με έναν ασθενή σε αυτό το συγκεκριμένο στάδιο κατάθλιψης: ο ασθενής κατάφερε να αυτοκτονήσει ακριβώς μπροστά από τον συνοδό με ένα αμβλύ μολύβι. Ο ασθενής βρισκόταν στο κρεβάτι, καλύφθηκε με μια κουβέρτα - και κάτω από αυτό ήσυχα κατάφερε να τρυπήσει μια τρύπα στο στήθος του μεταξύ των πλευρών και να κολλήσει στην καρδιά του. Ο κανονικός θυμήθηκε μόνο όταν ο ασθενής έγινε ανοιχτόχρωμος και σταμάτησε να αναπνέει. Στην πραγματικότητα, σε αυτό το στάδιο, η προσωπικότητα έχει ήδη τελειώσει - υπάρχει μόνο ένα βιολογικό αντικείμενο, που επιδιώκει την αυτοκαταστροφή.

Οι προοπτικές θεραπείας σε αυτό το στάδιο είναι αρνητικές. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει καμία πιθανότητα να ανακάμψει πλήρως ο ασθενής. Ακόμη και αν μένει ζωντανός, περιμένει μια βαθιά αναπηρία. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε προηγούμενα στάδια.

Εναλλακτική ταξινόμηση κατάθλιψης

Εκτός από τα παραπάνω, χρησιμοποιείται και άλλη διαίρεση κατάθλιψης σε στάδια. Σε αυτή την περίπτωση διακρίνονται τα ακόλουθα στάδια κατάθλιψης:

Άρνηση

Όπως και στην προηγούμενη ταξινόμηση, σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής απορρίπτει την ασθένειά του, ακόμη και δεν αναγνωρίζει στον εαυτό του ότι τα προβλήματα άρχισαν με την ψυχή. Ο γενικός ρυθμός της ζωής διατηρείται, ωστόσο, παρατηρείται μείωση της ζωτικότητας, διαταραχής του ύπνου (με μορφή αϋπνίας ή διαρκούς υπνηλίας). Η συμπεριφορά χαρακτηρίζεται από επιθετικότητα και επιδεξιότητα: ένας άνθρωπος, αν και δεν αναγνωρίζει την κατάθλιψή του, αγωνίζεται με αυτό - και μάλιστα απευθύνει έκκληση σε άλλους: "Δώστε προσοχή σε μένα, με βοηθήστε!".

Αδίκημα

Ο ασθενής ψάχνει κάποιον να κατηγορήσει για το τι συμβαίνει σε τον. Αν ο ίδιος κριθεί ένοχος, αρχίζουν προβλήματα με αυτοεκτίμηση. Εκρήξεις οργής, επιθετική συμπεριφορά, πικρία είναι δυνατές.

Διαπραγμάτευση

Τα αποθέματα δαπανώνται, το άτομο προσπαθεί να διαπραγματευτεί - με το σύμπαν, με τον Θεό, με τον κόσμο. Οι σκέψεις είναι χαρακτηριστικές: "Εντάξει, θα κάνω τα πάντα, απλά θα επιστρέψω τα πάντα όπως ήταν ...", "Παρακαλώ εκπληρώστε το αίτημά μου ..." και ούτω καθεξής.

Καταθλιπτική διαταραχή. Κάταγμα

Η διαπραγμάτευση ήταν άχρηστη - και άρχισαν απελπισία, αυτοπεποίθηση, binges, άχρηστη καταστροφή τροφίμων και άλλα συμπτώματα κατάθλιψης. Ο κίνδυνος αλκοολισμού, αναισθησίας, αυτοκτονίας - το μέγιστο.

Ήταν σε αυτό το στάδιο που ο διάσημος μουσικός Kurt Cobain αυτοκτόνησε. Η κατάθλιψη, που περιπλέκεται από τον εθισμό στην ηρωίνη, οδήγησε στο γεγονός ότι ο Cobain αισθάνθηκε τη δική του αναποτελεσματικότητά του, έχασε την ικανότητα να νιώσει τη μουσική ευχαρίστηση, την ευθύνη για τους αγαπημένους και τους οπαδούς - και τελείωσε με ένα πυροβολισμό από το όπλο στο κεφάλι στις 5 Απριλίου 1994. Χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα της κατάθλιψης Kurt έδειξαν από την αρχή του έτους: η σύζυγός του Courtney Love, οι μουσικοί της ομάδας Nirvana και άλλοι γνωστοί ανέφεραν ότι ο Cobain ήταν «ήσυχος», «εκτοπισμένος από τη σχέση» κ.ο.κ. Ίσως έγκαιρη ψυχιατρική φροντίδα θα μπορούσε να σώσει τη ζωή του Cobain.

Αποδοχή

Ένα άτομο παραιτείται από την κατάθλιψη, δέχεται τον εαυτό του όπως είναι.

Στη θεραπεία της κατάθλιψης, η κινητική δραστηριότητα αποκαθίσταται πρώτα - αλλά η σκέψη παραμένει άκαμπτη και παρεμποδίζεται. Και αυτός ο συνδυασμός πλήρους ικανότητας κίνησης με διαταραχές σκέψης είναι εξαιρετικά επικίνδυνος. Σε αυτό το στάδιο της θεραπείας συμβαίνουν συχνά αυτοκτονίες.

Συμπέρασμα

Ο καθορισμός του σταδίου της κατάθλιψης είναι εξαιρετικά σημαντικός για την επιλογή των απαραίτητων μέτρων για θεραπεία. Παρά το γεγονός ότι διαφορετικά ψυχολογικά σχολεία καθορίζουν διαφορετικά τον τρόπο ταξινόμησης αυτών των σταδίων - συγκλίνουν κυρίως. Και μόνο έγκαιρα μέτρα μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη να ανακάμψει.