Από ασθένειες, ακόμη και εκείνες που μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο σε σύντομο χρονικό διάστημα, κανείς δεν είναι ασφαλισμένος.
Και η στάση του κάθε ατόμου απέναντι σε σοβαρή ασθένεια μπορεί να είναι διαφορετική.
Εξαρτάται από τη φύση, την κατάσταση της ψυχικής υγείας, ατομικά χαρακτηριστικά της ψυχής. Ο Α. Ε. Λίχκο, ένας διάσημος σοβιετικός ψυχίατρος, αναγνώρισε μια σειρά από μορφές στάσης απέναντι στη νόσο.
Αυτή η ταξινόμηση βοηθά τους γιατρούς να βρουν μια προσέγγιση σε κάθε ασθενή.
Ειδικά χαρακτηριστικά
Η στάση του ασθενούς στην ασθένεια - Πρόκειται για ένα σύνολο εσωτερικών και εξωτερικών αντιδράσεων που συμβαίνουν στη δική του ομάδα, όταν γνωρίζει την παρουσία της νόσου, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μετά από ανάκτηση ή ύφεση.
Εάν η ασθένεια ήταν σοβαρή, ακόμα και μετά από επούλωση ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει διανοητικές ανωμαλίες επηρεάζοντας σημαντικά τη συμπεριφορά του, την ευημερία, το όραμα του κόσμου, όπως η διαταραχή άγχους, οι κρίσεις πανικού, φοβίες, PTSD, κατάθλιψη.
Υποκειμενική στάση απέναντι στη νόσο εξαρτάται από παράγοντες όπως:
- οι γονείς και οι στενοί συγγενείς τους, η ανατροφή τους (υπερ-περίθαλψη ή, αντίθετα, απόσπαση, διάφορες μορφές βίας στην οικογένεια ή έλλειψη) ·
- ψυχική κατάσταση (οποιαδήποτε ψυχική ασθένεια, όπως κατάθλιψη, διαταραχή άγχους, διπολική διαταραχή, σχιζοφρένεια, επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο ένα άτομο αντιλαμβάνεται την πραγματικότητα και τον εαυτό του).
- χαρακτηριστικά της σχέσης με τον στενό κύκλο (στάσεις ζωής φίλων και αγαπημένων, απουσία ή παρουσία βίας στις ρομαντικές σχέσεις) ·
- παιδική μέριμνα και παιδεία ·
- ηλικία ·
- ταυτότητα φύλου ·
- διανοητικά χαρακτηριστικά (έμφαση, συγγενείς δευτερεύουσες αποκλίσεις, ιδιοσυγκρασία, χαρακτήρας) ·
- το μέγεθος της γνώσης, ο βαθμός ανάπτυξης της νοημοσύνης (για παράδειγμα, ένα πρόσωπο που γνωρίζει την ιατρική και τη φυσιολογία σε ένα βασικό επίπεδο και έχει κριτική σκέψη, θα προτιμούσε ελάχιστα να θεραπεύει τον καρκίνο με μη συμβατικές μεθόδους).
- την παρουσία ή την απουσία επαρκούς υποστήριξης από τους αγαπημένους κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης της νόσου και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Ως εκ τούτου, η στάση του κάθε ατόμου στην ασθένεια μεμονωμένα: όταν κλείνει ο ίδιος και αρνείται να αντιμετωπιστεί, ο άλλος μπορεί να αρχίσει να τρέχει γύρω από τους γιατρούς αδιάκοπα και να αποτρέπει τους συγγενείς του.
Υποκειμενική στάση απέναντι στη νόσο που αναφέρεται επίσης ως "εσωτερική εικόνα της νόσου" και σχετίζεται με το πώς ένα άτομο, ανάλογα με τα δικά του χαρακτηριστικά και τις συνθήκες που αναφέρονται παραπάνω, θα ερμηνεύσει πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, πώς θα αντιμετωπιστεί.
Τύποι στάσης απέναντι στη νόσο
Η πιο συνηθισμένη και ευρέως χρησιμοποιούμενη ταξινόμηση είναι αυτή που Α. Ε. Lichko. Περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους στάσης απέναντι στην ασθένεια:
- Αρμονική Η πιο κατάλληλη ανταπόκριση στη νόσο: ο ασθενής αξιολογεί ορθολογικά την ασθένεια και επιδιώκει να την θεραπεύσει, αποφεύγει υπερβολικά το βάρος των αγαπημένων. Η ψυχική του κατάσταση είναι ουσιαστικά αμετάβλητη.
- Ανοσογνωστική Υπάρχει η επιθυμία να κλείσουν τα μάτια στην παρουσία της ασθένειας: ο ασθενής αρνείται να υποθέσει ότι έχει μια νόσο και μπορεί να αποφασίσει ότι δεν χρειάζεται να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί.
- Ergopathic. Η εργασία ή τα αγαπημένα χόμπι είναι για τον ασθενή την κύρια έξοδο, σαν να προσπαθεί να αποστασιοποιηθεί από την ασθένεια. Ο μεγαλύτερος φόβος τέτοιων ασθενών είναι να χάσουν την ικανότητα να εργάζονται λόγω ασθένειας.
- Άγχος. Ο ασθενής είναι εξαιρετικά ανήσυχος για την ασθένειά του, φοβάται συνεχώς την υποβάθμιση και ότι η θεραπεία δεν θα βοηθήσει. Μελετά με προσοχή όλα όσα σχετίζονται με την ασθένεια, μπορεί να χτυπήσει στη σφαίρα της εναλλακτικής ιατρικής. Οι άγχοι ασθενείς τείνουν να εμπιστεύονται δεισιδαιμονία, μπορούν να εφεύρουν τα δικά τους σημάδια.
- Νευρασθενικό. Σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται συχνά ευερεθιστότητα, ειδικά κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της νόσου. Μπορούν να σπάσουν σε οποιοδήποτε άτομο, αλλά αργότερα αισθάνονται ντροπή, κλαίνε και ζητούν συγχώρεση. Είναι δύσκολο να υποστεί τον πόνο.
- Υπόχωρο. Ένα άτομο επικεντρώνεται στη δική του κατάσταση της υγείας, ανησυχεί για την παραμικρή χειροτέρευση του, ανησυχεί για τα πάντα που μπορεί να τον επηρεάσει αρνητικά: για παράδειγμα, ένας υποχονδρικός θα διαβάσει προσεκτικά τις οδηγίες για το φάρμακο και θα ακούσει φανατικά τα συναισθήματά του υπερβολικά υπερβολικά και ασήμαντα αρνητικά αλλαγές. Εάν κάτι δεν τον ταιριάζει, μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσει το φάρμακο.
Επίσης, οι υποχοδονιστές επισκέπτονται συνήθως τους γιατρούς πολύ συχνά και λένε πρόθυμα σε άλλους για το πόσο άρρωστοι και δυσαρεστημένοι είναι αυτοί.
Η ζωή τους περιστρέφεται γύρω από την ασθένεια και είναι σίγουροι ότι η ασθένειά τους είναι πολύ πιο σοβαρή από ό, τι στην πραγματικότητα.
- Μελαγχολική. Ο ασθενής αρχίζει να αμφιβάλλει ότι η ανάκαμψη ή η βελτίωση της κατάστασης είναι δυνατή, αποσύρεται στον εαυτό του, η διάθεσή του επιδεινώνεται σημαντικά, η κατάθλιψη αναπτύσσεται με την απειλή αυτοκτονίας.
- Ευαίσθητο. Οι ασθενείς έχουν έντονο άγχος που σχετίζεται με τον τρόπο με τον οποίο οι άλλοι θα αντιδράσουν στην ασθένεια, ανεξάρτητα από το εάν δεν θα αντιμετωπιστούν χειρότερα, θα κοροϊδευτούν, θα κοροϊδευτούν. Φοβούνται να είναι ένας στενός κύκλος.
- Βίαια. Ο ασθενής φαίνεται αδιάφορος, όχι πολύ συναισθηματικός, παρακολουθεί υπακοή ιατρικές διαδικασίες, παίρνει φάρμακα. Η δική του μοίρα δεν φαίνεται να τον ενδιαφέρει.
Η απάθεια εκδηλώνεται επίσης στην καθημερινή ζωή: το ενδιαφέρον για τις αγαπημένες δραστηριότητες και την επικοινωνία εξαφανίζεται.
- Αιγοκεντρικό. Η ασθένεια γίνεται η βάση της ζωής, ένας τρόπος για να πάρει οφέλη, οπότε ο ασθενής επιδεικνύει επιμελώς στους γύρω του πόσο δυστυχισμένος είναι, ζητώντας σκόπιμα την προσοχή στο δικό του πρόσωπο, συνεχώς μιλώντας για την ασθένειά του.
- Δυσφορικό. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σοβαρού μίσους σε όσους είναι υγιείς. Οι ασθενείς τείνουν να επιδεικνύουν επιθετικότητα, καταπιέζουν φίλους και συγγενείς, απαιτώντας να εκτελέσουν κάθε παραγγελία.
- Παρανοϊκά Ο ασθενής είναι πεπεισμένος ότι η νόσος έχει προκύψει εξαιτίας κάποιων ενεργειών ή πιστεύει ότι στην πραγματικότητα δεν είναι άρρωστος και ότι τα συμπτώματα είναι συνέπεια της δράσης των φαρμάκων (για παράδειγμα, οι αντιφρονούντες HIV). Φόβοι για λήψη φαρμάκων και μετάβαση στο νοσοκομείο.
- Euphoric (ονομάζεται επίσης anosognosic). Ο ασθενής παρουσιάζει μια καταφανή απροσεξία, η διάθεσή του αυξάνεται (μπορεί να είναι δύσκολη), τείνει να λαμβάνει όσο το δυνατόν περισσότερο από τη ζωή και συχνά αγνοεί τις ιατρικές συνταγές, μπορεί να αρνηθεί να εξεταστεί και να θεραπευτεί, ξεχάσει να πάρει φάρμακα ή δεν τον πίνει καθόλου, δεν ακολουθεί τη διατροφή. Το σύνθημά του: "Με κάποιο τρόπο θα περάσει από μόνο του."
Επίσης, επισημαίνουν οι ειδικοί νοσοφιλικό τη στάση απέναντι στη νόσο, στην οποία ο ασθενής συνδέει την ασθένεια με κάτι ευχάριστο, επειδή θα φροντίσει γι 'αυτόν, θα λάβει προσοχή και δεν θα είναι σε θέση να κάνει σχεδόν τίποτα, και νοσοφοβική - Ο ασθενής φοβάται την ασθένεια, μερικές φορές πανικοβλημένος, υπερτονίζοντας τα συναισθήματά του.
"Καθαρίστε" Οι τύποι στάσεων απέναντι στη νόσο είναι σπάνιοι, συνήθως κάθε άτομο έχει διάφορους τύπους χαρακτηριστικών.
Για να προσδιοριστεί η σχέση με τη νόσο, οι ψυχολόγοι χρησιμοποιούν Μέθοδο TOBOL, το οποίο είναι ένα ερωτηματολόγιο, το οποίο αποτελείται από πίνακες. Ο ασθενής επιλέγει τις δηλώσεις που του ταιριάζουν καλύτερα και ο ψυχολόγος μετρά τα σημεία και συνάγει συμπεράσματα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η πιο έντονη αντίδραση στη νόσο υπάρχει σε περιπτώσεις που η ασθένεια είναι σοβαρή. Και όσο πιο επικίνδυνο είναι, τόσο πιο φωτεινό είναι η αντίδραση, κατά κανόνα.
Οι πιο σημαντικές από την άποψη αυτή είναι οι αντιδράσεις των ανθρώπων με καρκίνο, δεδομένου ότι αυτή η ομάδα ασθενειών πιο απρόβλεπτη και έχει αυξημένη θνησιμότητα. Ο φόβος αυτών των ασθενειών είναι εξαιρετικά έντονος στην κοινωνία.
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη τυπολογία αντιδράσεων στην ογκολογική νόσο: εφαρμόζεται η ίδια ταξινόμηση, που αναπτύχθηκε από τον Α. Ε. Licko, κατά την αξιολόγηση της σχέσης.
Όσο πιο δύσκολη είναι η ογκολογική ασθένεια οι λιγότεροι άνθρωποι τον αντιμετωπίζουν αρμονικά.
Το άγχος, η απάθεια και η κατάθλιψη είναι συχνές σε ασθενείς με καρκίνο.
Περίπου το 22% των ανθρώπων με κακοήθη νεοπλάσματα πάσχουν από μετατραυματική διαταραχή άγχους, η οποία αναπτύχθηκε μετά από πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μιας διάγνωσης.
Στάδια
Υπάρχουν τα ακόλουθα βήματα:
- Προ-ιατρικό στάδιο. Ένα άτομο εμφανίζει για πρώτη φορά συμπτώματα της νόσου και μπορεί να τα αγνοήσει, να αγνοήσει, για παράδειγμα, να πίνει παυσίπονα αντί να επισκεφθεί ένα νοσοκομείο, να βρει εξηγήσεις όπως αυτές: «Λοιπόν, αυτός ο καιρός έχει αλλάξει, έτσι το κεφάλι και πονάει», «Είναι απλά κόπωση. Αυτή η περίοδος μπορεί να είναι τόσο βραχεία όσο και μεγάλη, ανάλογα με τις αποφάσεις του ατόμου και τα χαρακτηριστικά των συμπτωματικών εκδηλώσεων.
- Στάδιο καταστροφής των συνήθων συνθηκών διαβίωσης. Ένα άτομο πηγαίνει στο νοσοκομείο ή μπαίνει σε αυτό μέσω ενός ασθενοφόρου, διαγνωσθεί και νοσηλευτεί. Όλη η συνηθισμένη ζωή του θρυμματίζεται, μπορεί να αισθανθεί μια τεράστια γκάμα αρνητικών συναισθημάτων, όπως φόβο, άγχος, κατάθλιψη, μελαγχολία, θυμό, αδυναμία, αμφιβολία, αβεβαιότητα.
- Στάδιο προσαρμογής. Τα αρνητικά συναισθήματα καθίστανται λιγότερο έντονα καθώς η δυσφορία μειώθηκε λόγω των ενεργειών των γιατρών. Ο ασθενής σταδιακά συνηθίζει στο γεγονός ότι έχει μια ασθένεια, αλλά μπορεί, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, να αρχίσει να αναζητά ενεργά πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση.
- Καπιταλισμός, ταπεινότητα. Ο ασθενής αισθάνεται μελαγχολία, παύει να αναζητά πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια και συμμορφώνεται ταπεινά με τις ιατρικές συνταγές.
- Στάδιο ανάπτυξης μηχανισμών για να βοηθήσουμε να ζήσουμε και να αντιμετωπίσουμε την ασθένεια. Μπορεί να υπάρχουν εγκαταστάσεις που σχετίζονται με την αναζήτηση πλεονεκτημάτων από την τρέχουσα κατάσταση.
Σε κάθε στάδιο, μπορεί να υπάρχει σαφής σχέση με την ασθένεια, η οποία μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις προβολές και τη σωματική ευεξία.
Πώς σχετίζονται οι συγγενείς με την ασθένεια του παιδιού;
Πολλοί γονείς θέλουν ειλικρινά τα παιδιά τους να μεγαλώσουν ευτυχισμένοι και υγιείς και να κάνουν ό, τι είναι στη διάθεσή τους για να το κάνουν αυτό. Αλλά, δυστυχώς, ορισμένα παιδιά έχουν ορισμένα προβλήματα με την σωματική υγεία. Όσο πιο σοβαρή είναι η ασθένεια του παιδιού, τόσο πιο δύσκολο είναι για έναν γονέα να παραμείνει ήρεμος.
Όταν οι γονείς διαπιστώσουν ότι το παιδί τους είναι σοβαρά άρρωστο, περνούν τα εξής βήματα:
- Σοκ Οι γονείς βιώνουν το πιο έντονο άγχος, αρχίζουν ασυνείδητα να ψάχνουν κάποιον να κατηγορήσει για το γεγονός ότι το μωρό είναι άρρωστο, μπορούν να ξεκινήσουν να κατηγορούν ο ένας τον άλλον. Επίσης, οι γονείς μπορεί να αρχίσουν να αισθάνονται αηδία και μίσος για ένα παιδί διαφορετικό από τα υγιή παιδιά.
- Άρνηση Οι γονείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν ότι το παιδί τους είναι άρρωστο, προσπαθώντας να αρνηθεί αυτό το γεγονός στη διαδικασία του διαλόγου με άλλους ανθρώπους.
- Διαπραγμάτευση. Αρχίζουν να ψάχνουν για πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια, να δουν πληροφορίες σχετικά με πειραματικές και μη παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας.
- Κατάθλιψη Όταν γίνεται σαφές σε αυτούς ότι είναι αδύνατο ή εξαιρετικά δύσκολο να θεραπεύσει ένα παιδί, αισθάνονται αβοήθητοι, αισθάνονται τη θλίψη, την κατάθλιψη, σαν το παιδί τους να έχει ήδη πεθάνει.
- Αποδοχή Οι γονείς δέχονται το γεγονός ότι το παιδί είναι άρρωστο, τον υποστηρίζουν και συνεχίζουν τη θεραπεία.
Η στάση απέναντι σε ένα άρρωστο παιδί ο πατέρας και η μητέρα μπορεί να μην είναι τα ίδια. Οι μητέρες χαρακτηρίζονται από την επιθυμία να είναι πιο συχνά μαζί με το παιδί, να τον βοηθήσουν σε όλα, συμπεριλαμβανομένης της υπέρ-φροντίδας, και οι πατέρες τείνουν να απομακρυνθούν από την οικογένεια.
Ένα αρκετά σημαντικό ποσοστό πατέρων μπορεί να αποφασίσει να εγκαταλείψει τη μητέρα και το παιδί.
Σύνδεση με την υπερνίκηση του
Φυσικά, όσο πιο λογική είναι η στάση του ασθενούς έναντι της νόσου, τόσο πιο εύκολο θα είναι για αυτόν να αντιμετωπίσει στο δρόμο της ανάκτησης ή της διαγραφής.
Αλλά στην πράξη, ένα αρκετά σημαντικό ποσοστό ασθενών έχει αντιδράσεις μακριά από τον αρμονικό τύπο.
Αυτά τα χαρακτηριστικά δυσκολεύουν το ιατρικό προσωπικό να εργάζεται, να κάνει στενούς ανθρώπους απομακρυνθείτε από τον ασθενή.
Κίνδυνοι ανάπτυξης ψυχικής ασθένειας ή επιδείνωσης εκείνων που προηγουμένως αυξήθηκαν.
Αλλάξτε τη στάση απέναντι στη νόσο βοηθούν τους ψυχολόγους και τους ψυχοθεραπευτές.
Αλλά το κύριο πρόβλημα είναι ότι πολλοί ασθενείς δεν πιστεύουν ότι πρέπει να πάνε σε τέτοιους ειδικούς. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να δοκιμάσουν οι αγαπημένοι να τους πείσει να κλείσουν ραντεβού.
- Προσπαθήστε να εξηγήσετε στο άτομο ότι χρειάζεται επαγγελματική υποστήριξη και ότι η παραλαβή του είναι φυσιολογική.
- να τον ενημερώσετε ότι είναι έτοιμοι να σας βοηθήσουν.
- Προσφέρετε συγκεκριμένη βοήθεια: Πείτε μας ποιος ψυχοθεραπευτής σας βοήθησε σε εσάς ή σε κάποιον άλλο αγαπημένο σας, κατά προτίμηση σε κάποιον που ο ασθενής γνωρίζει, παρουσιάστε συγκεκριμένους ιστότοπους, βιβλία σχεδιασμένα για αυτοβοήθεια.
- Ενημερώστε μας για τη θετική εμπειρία των ανθρώπων που στράφηκαν για βοήθεια και πώς η στάση απέναντι στη νόσο αυξάνει την πιθανότητα θετικής έκβασης (για παράδειγμα, το ποσοστό ογκολογικής θνησιμότητας για τα άτομα με κατάθλιψη είναι 26% υψηλότερο και για όσους υποφέρουν από σοβαρές μορφές, κατά 39-40%).
Η επαρκής στάση απέναντι στη νόσο θα βοηθήσει ένα άτομο να το αντιμετωπίσει, να διατηρήσει την ψυχραιμία και να είναι ευτυχισμένο.
Είδη ατόμων κατά τη στιγμή της ασθένειας:
