Αναστατωμένη κατάθλιψη - ένας τύπος καταθλιπτικής διαταραχής που χαρακτηρίζεται από την παρουσία και των κλασικών συμπτωμάτων της κατάθλιψης - αισθήματα απελπισίας, αυξημένη κόπωση, απώλεια εργασιακής ικανότητας και ενδιαφέρον για όλα όσα περιβάλλει - και διέγερση.
Η αναταραχή είναι ανεπαρκώς αυξημένη κινητική δραστηριότητα, η οποία συνοδεύεται από άγχος, φόβο και συναισθηματική διέγερση. Αυτό το σύμπτωμα οδηγεί στη δομή της νόσου.
Αιτίες της νόσου
Οι κύριες αιτίες της ταραγμένης κατάθλιψης:
- Ψυχο-συναισθηματικό σοκ, χρόνιο ή οξύ άγχος: ο θάνατος ή σοβαρή ασθένεια ενός αγαπημένου προσώπου, το διαζύγιο, η απώλεια εργασίας, η φροντίδα για ένα κρεβάτι, οι δικές του σοβαρές ασθένειες (για παράδειγμα, ο καρκίνος), ένα σοβαρό επεισόδιο βίας ή συστηματικά επαναλαμβανόμενα επεισόδια, προβλήματα και αυξημένο φόρτο εργασίας, οι αρνητικές επιπτώσεις ενός τοξικού περιβάλλοντος κριτική, ταπείνωση, προβλήματα υποτίμησης).
- Midlife κρίση Αναπτύσσεται στην ενηλικίωση, όταν ένα άτομο αρχίζει να συνειδητοποιεί ότι η γήρανση δεν είναι μακριά και όλα όσα ονειρεύτηκε να επιτύχει στη νεολαία του δεν έχουν επιτευχθεί. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να επανεξετάσουμε πολλά, να βρούμε νέες προτεραιότητες, να αποδεχθούμε τον εαυτό σας και την κατάσταση.
Οι καταθλιπτικές διαθέσεις κατά τη διάρκεια μιας κρίσης είναι φυσιολογικές, αλλά μερικές φορές μετατρέπονται σε κάτι πιο σοβαρό.
- Οικονομικές δυσκολίες. Η έλλειψη κεφαλαίων περιορίζει ένα άτομο, τον κάνει να αισθάνεται κακή, ειδικά αν οι άνθρωποι στον κύκλο των φίλων και των γνωστών είναι πιο ευημερούσα και επιτυχημένη.
- Χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Η κατάθλιψη επηρεάζει άτομα με χαμηλή αυτοεκτίμηση, υπερβολικά ευαίσθητα στην κριτική, προδιάθετα στην ανάπτυξη ψυχικών διαταραχών, άγχος, ύποπτος.
- Σωματικές ασθένειες. Ορισμένες φυσικές ασθένειες, όπως ο υπερθυρεοειδισμός (υποθυρεοειδισμός), η υπέρταση, η στεφανιαία νόσο, οι κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι του εγκεφάλου, συχνά συνοδεύονται από συμπτώματα κατάθλιψης. Επομένως, όταν εμφανίζονται συμπτώματα κατάθλιψης, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ιατρική εξέταση και, όταν γίνει σαφές ότι δεν σχετίζονται με σωματικές ασθένειες, επικοινωνήστε με έναν ψυχοθεραπευτή.
- Η μοναξιά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μακροχρόνια μοναξιά, ειδικά στην ηλικία, επηρεάζει δυσμενώς την ανθρώπινη ψυχή και μπορεί να γίνει μία από τις αιτίες της κατάθλιψης.
- Αλλαγές στη ζωή. Οι δραστικές σοβαρές αλλαγές (όχι μόνο αρνητικές, αλλά και θετικές ή ουδέτερες) που συνέβησαν στη ζωή και απαιτούν από ένα άτομο να επανεξετάσει τη ζωή, να αναζητήσει νέες προτεραιότητες, μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση συμπτωμάτων κατάθλιψης. Για παράδειγμα, η συνταξιοδότηση τραβά ένα άτομο από το συνηθισμένο καθεστώς οικιακής εργασίας, μένει μόνο του με τον εαυτό του και παίρνει πολύ ελεύθερο χρόνο, που είναι δύσκολο να διαχειριστεί.
Οι εμπειρίες του, οι οποίες είχαν προηγουμένως πνιγεί σε έντονη δραστηριότητα, έρχονται στο προσκήνιο και αναπτύσσεται η κατάθλιψη.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:
- Άτομα μέσης και μεγάλης ηλικίας. Η ταραγμένη κατάθλιψη δεν είναι χαρακτηριστική για τους εφήβους και τους νέους. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται σε εκείνους που έχουν φτάσει σε κρίση στη μέση ζωή ή έχουν περάσει πάνω από αυτό.
- Γυναίκες Στις γυναίκες, η κατάθλιψη αναπτύσσεται συχνότερα από τους άνδρες, λόγω της φύσης της ψυχής τους.
- Οι άνθρωποι που ζουν σε μεγάλες πόλεις. Η καταθλιπτική διαταραχή εμφανίζεται λιγότερο συχνά σε ανθρώπους που ζουν σε αγροτικές περιοχές, επειδή υπάρχει μια πιο ήσυχη ζωή, που δεν συνδέεται με άφθονο άγχος.
Συμπτώματα και σημεία
Τα κύρια συμπτώματα που ενυπάρχουν σε αυτόν τον τύπο κατάθλιψης είναι:
- Αναταραχή. Ένας άνθρωπος ανά πάσα στιγμή μπορεί να αρχίσει να περπατάει γύρω από το δωμάτιο, να κυλάει τα χέρια του, να αλλάζει συνεχώς τη θέση στην οποία βρίσκεται, να τρέχει, να κοιτάζει θλιβερά και ο γεμάτος με αυτόν διάλογος είναι δύσκολος, γιατί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η σκέψη του δεν λειτουργεί σωστά.
Είναι δύσκολο γι 'αυτόν να ελέγχει τον εαυτό του, έτσι αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εκδηλωθεί σε κάθε περίπτωση, ακόμα και σε εκείνες που απαιτούν επιμονή και ηρεμία.
- Η παρουσία συνεχούς συναγερμού. Στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της ασθένειας, εκφράζεται μετρίως, αλλά μπορεί αργότερα να αυξηθεί σημαντικά. Ένα άτομο ανησυχεί για την πρόθεση κάποιου κακού, εκφράζει σκέψεις για κάτι που μπορεί να συμβεί και σε ορισμένες περιπτώσεις προσπαθεί να αποτρέψει τα αγαπημένα πρόσωπα από οποιεσδήποτε πράξεις και πράξεις που υποτίθεται ότι μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα.
- Διαταραχές ομιλίας. Η ομιλία του ασθενούς αλλάζει, καθίσταται λιγότερο σημαντική, οι προτάσεις γίνονται συντομότερες και μπορεί να επαναλάβει την ίδια φράση πολλές φορές. Εφόσον επικεντρώνεται στα εσωτερικά του συναισθήματα, σε συνομιλίες μαζί του το θέμα που σχετίζεται με τις παράλογες ανησυχίες του συνεχώς γλιστράει.
- Μπραντ. Αυτό είναι ένα είδος παραβίασης της σκέψης, κατά την οποία ένα άτομο εκδίδει ασυνάρτητες, παράλογες δηλώσεις, οι οποίες συνδέονται στενά με τις εσωτερικές ανησυχίες και τις εμπειρίες του. Σε ασθενείς με αναταραχή της κατάθλιψης παρατηρείται συχνά παραλήρημα Kotar, η οποία χαρακτηρίζεται από υποχωρητικές δηλώσεις φανταστικής φύσης. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να δηλώσει ότι σκουλήκια σέρνουν στον εγκέφαλό του, ή ότι είναι πραγματικά πολύ καιρό νεκρό. Ή ότι ο κόσμος ήταν παγιδευμένος από μια επικίνδυνη λοίμωξη, στην οποία οι άνθρωποι σάπισαν εσωτερικά, και σύντομα όλοι θα πεθάνουν. Μπορεί επίσης να υπάρχουν και άλλοι τύποι αυταπάτες, όπως παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες, παραληρητικές αυταπάτες.
- Μελαγχολικός ραπμός. Πρόκειται για μια συναισθηματική έξαρση, κατά την οποία ένας άνθρωπος, χωρίς να γνωρίζει τι κάνει, προσπαθεί να βλάψει τον εαυτό του, εκφράζοντας έτσι την αγωνία και την απελπισία του. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να προσπαθήσει να βλάψει τον εαυτό του, προσπαθώντας να σκοτώσει τον εαυτό του, να κλάψει, να κυλήσει στο πάτωμα, να τρέξει γύρω από το δωμάτιο.
Όταν η ανησυχητική κατάθλιψη βρίσκεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, ο μελαγχολικός ραπμός είναι λιγότερο έντονος και εκδηλώνεται κατά το σπάσιμο των δακτύλων.
Άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν οποιαδήποτε κατάθλιψη είναι:
- απάθεια;
- (κεφαλαλγία, προβλήματα στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα - δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμός, πόνος, ναυτία, αδυναμία, σταγόνες της αρτηριακής πίεσης, ζάλη, πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία, μειωμένη ισχύς, διακοπές στον εμμηνορροϊκό κύκλο).
- διαταραχές του ύπνου (αϋπνία, υπνηλία στον ύπνο, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ύπνος δεν αφαιρεί το αίσθημα κούρασης).
- σοβαρή κατάθλιψη, κατάχρηση;
- συνεχή αίσθηση κόπωσης, επιδεινώθηκε μετά από λίγη προσπάθεια.
- κενό, απελπισία.
- μια αίσθηση άνευ αξίας;
- την αίσθηση ότι η ζωή ήταν μάταιη.
- απώλεια ή, αντιστρόφως, αύξηση βάρους.
- η απώλεια της όρεξης ή η ενδυνάμωσή της, στο βαθμό που ένα άτομο προσπαθεί να βελτιώσει την ψυχική του κατάσταση με τα τρόφιμα, γι 'αυτό τρώει πολλά.
- αυτοκτονικές σκέψεις, προθέσεις, προσπάθειες αυτοκτονίας,
- αυτο-επιθετικότητα (αυτοεπιβαλλόμενος πόνος - εγκαύματα, ξύσιμο, διάτρηση του δέρματος, έλξη μαλλιών κ.ο.κ.)
- δάκρυ;
- ευερεθιστότητα, ακόμη και επιθετικότητα, συχνά παράλογη.
Ένα σύνολο μη ειδικών συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.
Επιπλοκές και συνέπειες
Εάν η κατάθλιψη δεν αντιμετωπιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, χειροτερεύει, επηρεάζει αρνητικά την προσωπικότητα του ασθενούς, αυξάνει την πιθανότητα προσχώρησης σε άλλες ψυχικές ασθένειες, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική, η ανησυχία, η διαταραχή πανικού.
Επίσης, η προχωρημένη κατάθλιψη, όπως και κάθε άλλη σωματική ή ψυχική ασθένεια, είναι πολύ πιο δύσκολη να θεραπευτεί.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν: για παράδειγμα, ένας μελαγχολικός ραπμός, ο οποίος αρχικά εκδηλώθηκε μέτρια, μπορεί να γίνει πιο έντονος και να αποτελέσει σοβαρή απειλή για τη ζωή και την υγεία.
Η κατάθλιψη επηρεάζει όχι μόνο την ανθρώπινη ψυχή, αλλά και τη σωματική του υγεία. Η επιρροή της σε άτομα ηλικίας άνω των 40-50 ετών είναι ιδιαίτερα ισχυρή.
Επιδεινώνει την πορεία των χρόνιων ασθενειών, γίνεται μία από τις αιτίες των ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, του καρδιαγγειακού, του ενδοκρινικού, του νευρικού συστήματος, αυξάνει την πιθανότητα της νόσου του Αλτσχάιμερ, της άνοιας, του εγκεφαλικού επεισοδίου, της καρδιακής προσβολής.
Διαγνωστικά
Υπό συμπτώματα ταραγμένης κατάθλιψης μπορεί να κρύβονται σοβαρές σωματικές παθολογίεςόπως ο υπερθυρεοειδισμός, τα καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στον εγκέφαλο, η αγγειακή άνοια.
Ως εκ τούτου, ένα άτομο με συμπτώματα κατάθλιψης θα πρέπει να εξετάζεται για να εξασφαλιστεί ότι η σωματική του υγεία δεν μπορεί να επηρεάσει την ψυχική του υγεία.
Μετά από αυτό, είναι σημαντικό για αυτόν να μιλήσει με έναν ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο και περάσουν τις δοκιμέςπου μπορεί να τους προσφέρει. Μεταξύ αυτών είναι:
- Την κλίμακα Beck και την κλίμακα Zung, επιτρέποντας να εκτιμηθεί το επίπεδο και τα χαρακτηριστικά της κατάθλιψης.
- Η κλίμακα συναγερμού του Spielberger.
- Luscher δοκιμή χρώματος, η οποία αντανακλά την ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς?
- Κλίμακα συναγερμού Shihan και Zung.
Μπορούν επίσης να διεξαχθούν δοκιμές που δείχνουν πώς λειτουργούν οι γνωστικές ικανότητες. Μετά από αυτό, γίνεται η διάγνωση και προσδιορίζονται οι μέθοδοι θεραπείας.
Θεραπεία
Η ψυχοθεραπευτική αγωγή ήταν επιτυχής και ο άνδρας αισθάνθηκε γρήγορα καλύτερα, διορίζονται φάρμακαπου εμποδίζουν τα συμπτώματα της κατάθλιψης. Μεταξύ αυτών είναι:
- αντικαταθλιπτικά (Prozac, Clomipramine);
- καταπραϋντικά (βάμματος, μηδέν),
- νευροληπτικά (Αλοπεριδόλη, Droperidol), αλλά μόνο παρουσία εμφανών παραληρηματικών καταστάσεων.
- βενζοδιαζεπίνες (διαζεπάμη, κλοναζεπάμη).
Αλλά χωρίς ψυχοθεραπευτική βοήθεια, η φαρμακευτική θεραπεία θα έχει μόνο προσωρινό αποτέλεσμα.
Κατά τη θεραπεία της ταραγμένης κατάθλιψης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω ψυχοθεραπευτικών περιοχών:
- νοητική συμπεριφορική θεραπεία?
- art therapy?
- υπνοθεραπεία;
- θεραπεία με gestalt;
- ψυχοδυναμική θεραπεία.
- υπαρξιακή θεραπεία.
Ο ψυχοθεραπευτής βοηθά τον ασθενή να επανεξετάσει την κατάσταση, να το εξετάσει από διαφορετικές πλευρές και να βρει διέξοδο. Τον διδάσκει επίσης να ασχοληθεί με τα συμπτώματα της κατάθλιψης και να βρει δύναμη για δραστηριότητες.
Οι μεσήλικες και οι ηλικιωμένοι μπορεί να είναι σκεπτικοί σχετικά με την ψυχοθεραπεία και είναι σημαντικό να προσπαθήσουμε να τους μεταφέρουμε την ιδέα ότι αυτοί είναι οι ίδιοι γιατροί, όπως για παράδειγμα ένας θεραπευτής, ο καρδιολόγος, ο τραυματολόγος, απλά δουλεύουν στον τομέα της ανθρώπινης ψυχής και της προσωπικότητας.
- Δώστε παραδείγματα από τη ζωή: μιλήστε για γνωστούς ανθρώπους που, έχοντας υποβληθεί σε θεραπεία, αισθάνθηκαν πολύ καλύτερα.
- Προσφέρετε να κάνετε δοκιμές στο Διαδίκτυο, για παράδειγμα η κλίμακα του Zung ή του Beck. Εάν κάποιος βλέπει ότι, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα πρέπει να επισκεφθεί έναν ειδικό, μπορεί να τον πείσει.
- Βρείτε έναν εξειδικευμένο ψυχοθεραπευτή και να δείξει την τοποθεσία του σε ένα αγαπημένο πρόσωπο ώστε να μπορέσει να εξοικειωθεί με τις πληροφορίες.
- Εμφάνιση άρθρων σχετικά με την ψυχοθεραπεία, την κατάθλιψη και το άγχος.έτσι ώστε να μπορεί κάποιος να καταλάβει καλύτερα τι συμβαίνει σε αυτόν και πώς εργάζονται οι ψυχοθεραπευτές.
- Εξηγήστε ότι κανείς δεν κλείνει βίαια τους ανθρώπους σε νοσοκομειακό νοσοκομείο με κατάθλιψη. Αυτή η πρακτική έχει εξαφανιστεί από καιρό.
Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (φωτοθεραπεία, θεραπευτικός ύπνος, υδροθεραπεία), μασάζ και φυσικοθεραπεία έχουν θετική επίδραση.
Πρακτικές συστάσεις για άτομα που έχουν προκαλέσει κατάθλιψη:
- Κάνετε αθλήματα. Αν δεν σας αρέσει η κλασική άσκηση, μπορείτε να κάνετε γιόγκα ή να περπατήσετε. Η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει ευνοϊκά τη σωματική και πνευματική κατάσταση, ενεργοποιεί την παραγωγή ορμονών ευχαρίστησης, βελτιώνει την ασυλία.
- Ρυθμίστε τη λειτουργία της ημέρας. Είναι απαραίτητο να σηκωθείτε και να πάτε για ύπνο σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και είναι σημαντικό να κοιμηθείτε, ειδικά σε γήρας, τουλάχιστον 7-8 ώρες την ημέρα.
- Κάντε μια βόλτα στον καθαρό αέρα πιο συχνά: Μια βόλτα θα έχει θετική επίδραση στην ευημερία σας και θα σας δώσει επιπλέον σωματική άσκηση.
- Αλλάξτε τη διατροφή σας έτσι ώστε να έχει αρκετά θρεπτικά συστατικά. Για παράδειγμα, η έλλειψη βιταμίνης Β12 προκαλεί την εμφάνιση καταθλιπτικών συμπτωμάτων, ειδικά στους ηλικιωμένους.
- Επικοινωνήστε τακτικά με στενούς ανθρώπους που σας μεταφέρουν ευγενικά και θερμά.
- Κάνετε επιχειρήσειςπου φέρνουν χαρά ή το φέρνουν πριν.
Πρόληψη
Η πλήρης εξάλειψη του κινδύνου κατάθλιψης είναι αδύνατη, αλλά η συμμόρφωση με τις συστάσεις θα το μειώσει.
- Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης στη μέση ζωή, μην αφήνετε τον εαυτό σας να αποθαρρύνεστε. Εάν είναι απαραίτητο, συμβουλευτείτε έναν ψυχολόγο για να τον βοηθήσει να περάσει αυτή τη δύσκολη περίοδο.
- Ακούστε την ψυχική σας ευεξία. Εάν έχει αλλάξει και έχετε αρχίσει να αισθάνεστε κατάθλιψη και εξάντληση, είναι σημαντικό να πάτε στο νοσοκομείο εγκαίρως για να αποφευχθεί η υποβάθμιση.
- Δώστε στον εαυτό σας αρκετό υπόλοιπο και τρώτε καλά. Ο τακτικός ύπνος, η επαρκής ανάπαυση και το καλό φαγητό μερικές φορές μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης κατάθλιψης.
Σύγχρονη ψυχοθεραπεία σε συνδυασμό με σωστά επιλεγμένα φάρμακα μπορεί να βοηθήσει τους περισσότερους ασθενείς, ακόμη και όσοι είναι καταθλιπτικοί βρίσκονται σε κατάσταση παραμέλησης και όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία τόσο πιο γρήγορα το άτομο θα αισθανθεί χαρούμενος και ήρεμος.
Η διαφορά μεταξύ της σοβαρής ανήσυχης κατάθλιψης και της ψύχωσης: